神田外語大学教務課宛 【FAX ０４３－２７３－１１９７】 このページを切り取ってご提出ください 2015 年度後期神田外語大学公開講座（語学）申込書 □の欄には、該当する項目にチェック（☑）を入れてください。 提出日： 年 月 日 □新規 □継続 公開講座受講履歴 年度（ 前 ・ 後 ）期 ～ 年度（ 前 ・ 後 ）期 （フリガナ） お名前 姓 名 （ローマ字） 生年月日 西暦 現住所 〒 年 月 日 性別 □男性 ・ □女性 － マンション名等もご記入ください 電話番号 携帯電話 FAX 番号 事務連絡を希望（ する ・ しない ） E-mail 事務連絡を希望（ する ・ しない ） ご家族に神田外語大学在学生がいらっしゃる方は在学生の学籍番号と氏名をご記入ください。 卒業生の方は在学時の学籍番号（不明の場合は卒業年度と学科）と氏名（旧姓など）をご記入ください。 （フリガナ） 学籍番号 氏名 ↓お申し込み講座に○を付けてください。 申込 講座 ※英会話講座 は、右側の欄に 2015 年度より授業時間が変更されていますのでご注意ください。 授業時間 英会話 Beginner (1) 土曜日 （ 9：00～10：30） 英会話 Beginner (2) 土曜日 （10：40～12：10） 英会話 Intermediate (1) 土曜日 （ 9：00～10：30） 英会話 Intermediate (2) 土曜日 （10：40～12：10） 英会話 Advanced (1) 土曜日 （ 9：00～10：30） 英会話 Advanced (2) 土曜日 （10：40～12：10） 第 1 希望（英会話のみ） 第 2 希望（英会話のみ） 第 1 希望・第 2 希望をご指定く ださい 英語 TOEIC E-learning course 中国語初級 金曜日 （ 9：00～10：30） 中国語中級 木曜日 （ 9：00～10：30） 中国語上級 木曜日 （10：40～12：10） スペイン語初級 火曜日 （10：40～12：10） スペイン語中級 月曜日 （13：10～14：40） スペイン語上級 木曜日 （13：10～14：40） 韓国語初級 水曜日 （14：50～16：20） 韓国語中級 水曜日 （10：40～12：10） 韓国語上級 水曜日 （13：10～14：40） ＜市販テキストを使用する講座＞ ・英会話 Beginner (1), (2) ・中国語 初級、中級、上級 ・スペイン語 初級、上級 ・韓国語 初級、中級、上級 ※上記各講座の受講をご希望の場合は、以下 のテキスト販売に関するお尋ねにもお答えくだ さい。 （テキストの詳細は各講座のご案内ペー ジでご確認ください。） ★各講座テキストを学内丸善（3 号館 1 階）にて販売いたします。発注数確認のため必ずご記入ください。 学内丸善での購入を 希望する ・ 希望しない （どちらかに○をお付けください） 申 込 期 間 ２ ０ １ ５ 年 ８ 月 ３ 日 （ 月 ）25～ ８ 月 ２ ５ 日 （ 火 ） 《 本 学 必 着 》
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