ご注文承り書(HP専用) FAX：0261-62-2150 〒 大雪渓酒造株式会社 長野県北安曇郡池田町会染9642-2 お客様ｺｰﾄﾞ ― お申込日： 送信枚数： 枚目/ 枚中 などは大変混み合いますので、ご注文承り後、発送までに通 常よりお時間を頂いております。 ご 依 頼 ﾌﾘｶﾞﾅ 主 お名前 様 TEL お支払方法 （いずれかに○をお願いします。） ・郵便振替 ・銀行振込 ・代金引換 様 ― ― FAX ※受注確認をご希望の方は チェックと返信先をご記入下さい。 ※初回ご注文は「代金引換」又は「前払い」入金確認後発送致します。 ※ご自宅へお送りの場合はお届け先様欄に（ご自宅分）と記入して下さい。 ※●贈答用箱●送料●送料サービス条件●お支払手数料 については、ホームページにてご確認ください。 ― ― □ FAX返信希望： ― ― ― お電話番号 ― ― のしご指定 都道 府県 ご住所 フリガナ お名前 お 届 け 先 ① 日 【お願い】 お届け日につきまして、お中元、お歳暮の時期 ご住所 〒 月 様 商品名 容量 お 届 け 数量 希望日： 月 日（～ 月 日） ・午前中 ・12時～14時 ・14時～16時 ・16時～18時 ・18時～20時 ・20時～21時 下記より、のし 種類をお選び頂 き、ご指定の番 号を「のし番 号」欄へご記入 下さい。 贈答用箱(箱代別途) 包装 1本ずつ ・ セット 要 1本ずつ ・ セット 要 のし種類 00：不 要 1本ずつ ・ セット 要 01：無 地 1本ずつ ・ セット 要 02：御中元 のし番号 不要 ・ 1本ずつ ・ セット 備考 03：御歳暮 04：御 祝 〒 ― お電話番号 ― 05：御 礼 都道 府県 ご住所 06：内 祝 フリガナ お名前 お 届 け 先 ② ― 様 商品名 容量 数量 お 届 け 希望日： 月 日（～ 月 日） ・午前中 ・12時～14時 ・14時～16時 ・16時～18時 ・18時～20時 ・20時～21時 07：御年賀 08：その他 「 贈答用箱(箱代別途) 包装 1本ずつ ・ セット 要 1本ずつ ・ セット 要 弔事用 20：御 供 1本ずつ ・ セット 要 21： 志 1本ずつ ・ セット 要 22：無 地 」 のし番号 備考 ■弊社使用欄 （この欄は受注確認をご希望の方へ返信の際に記入致します。） ご注文有難うございます。 受付日： 担当： お届け先件数 件 商品代金合計 円 贈答用箱代 計 円 送料 計 円 クール料金 計 円 代金引換手数料 円 御請求金額合計 円
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