供花ご注文用紙

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お
届
け
先
情
報
お 届 け 日 時 平成 年 月 日( ) ・時間 時 〜 時 お届け先
住所・連絡先等
(式場名等) 故人名:
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¥16,200×1対
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ご予算(1対)税込み
①¥10,800 ②¥16,200 ③¥21,600 ④¥27,000 ⑤¥32,400 ※お客様情報(請求書宛名・請求書送付先)
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御担当者名
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※お支払い方法
来社支払い
お 振 込
請求書発行
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発 注
※御社請求書宛名は明確に記載お願いします
記載ない場合は名札通りもしくは送付先の名称で請求いたします。
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※当社記入欄
受 注
FAX/TEL確認
名札確認
届け先確認 配達者確認
備 考