平成２７年
月
日
部活動体験係宛
横浜平沼高等学校
平沼オープンキャンパス「部活動体験」申込書
ﾖﾐｶﾞﾅ（
お名前
）
（
）
中学校名（
）
性別
男
・
女
連絡先電話番号
生年月日
平成
（
年
）
月
日
体験を希望する部活動（１部活のみ記入してください。）
（
）
お寄せいただいた個人情報は、部活動体験における連絡や、
保険加入のために利用し、利用後は適切に処理します。
申し込み締め切り
平成２７年９月２５日(金)消印有効
送付先：〒２２０－００７３
横浜市西区岡野１－５－８
県立横浜平沼高等学校
部活動体験係

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