JPCA J S Show w 201 16 申込締 締切⽇ 3D-MI 3 D パビリ リオン出 出展申込 込書 送付 付先 運営事務 務局 （（株）ICS コンベンションデザイ コ イン内） 〒101-844 49 東送付先京都千代 代⽥区猿楽町 1-5-18 8 千代⽥ビル 20 016 年 2 ⽉ 12 ⽇（⾦ ⾦） ※必ず控えのコピーを取り、 保管して下 下さい。 TE EL:03-3219-36 641 Ma ai： l [email protected] 本部 部事務局： （⼀社） ⽇本 本電⼦回路 路⼯業会 ⾏ FAX：0 F 03-321 19-362 28 ※招待券 券など全ての基本デ データとなりますので で正確にご記⼊下さい。 ※特に会 会社／団体名はフリ リガナ、英⽂名も忘れ れずにお願いします。 。 （☑ 必須） 主催者が定める出 主 出展規約・個⼈情 情報取扱い （裏⾯ ⾯参照） に同意し、 、 下記の通り出展 展を申し込みます。 申込 込⽇ 年 ⽉ ⽇ フリガナ 和 ⽂ 会社／団体名 会 *法⼈格含む * 印 英 申込責任者 申 ⽂ ⽒名 部署・役職 印 〒 所在地 連絡先 ⽒名 部署・役職 TEL FAX Email ※ 場合はコピーしてご利⽤ ⽤下さい。 また、共同出展 展者へのご連絡を希望 望の場合は、別途運営 営事務局までご連絡先 先をお知らせ下さい。 共同 同出展（同⼀⼩ ⼩間内出展）※複数企業ご登録の場 フリガナ 会社／団体名 会 *法⼈格含む * 和 ⽂ 英 ⽂ ■出 出展料・申込⼩ ⼩間数 スタンダード ス ミニマム □学術 術・研究機関 270,000 円 × ⼩間 ＝ 円 172,000 円 × ⼩間 ＝ 円 □JPCA S Show 出展企 企業 × 1 ⼩間 ＝ 0 円 ※2 ⼩間 間⽬以降は有料と となりますので上記 記枠に記載ください い。 参考）直列⼩間タ タイプ 出展料合計 計 ※⼩間 間形態は原則直列 列のみとなります。 円（ 税 込 ） ※ 事項があればご記載ください。 ■通信欄 ※請求書等のご要望事項 ■出 出展予定製品 品及び・技術分 分野（フリー） 事務局記 記⼊欄 受付 NO O. 事務局 局確認欄 請求書 NO.
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