機器備品購入依頼書兼寄贈届

（研 200 ―
200
年
）
月日
明治大学御中
機器備品購入依頼書兼寄贈届
学部・職
氏名
㊞
下記の機器備品の購入を依頼します。また納品後は,直ちに明治大学へ寄贈します。
記
１．研究費の種別
科学研究費
平成
年度研究種目
研究（）
（）
研究代表者の研究機関・氏名
２．品名・数量
台
３．メーカー・規格・型番
４．配置場所
校舎第
校舎号館
室
注：裏面配置図記入
５．本件予算額
６．付帯工事の有無
円
無
・有（
）
※有の場合は事前にご相談願います。
【記入不要】
※業者
※金額
円
※備品番号
※
注記；１物品または一式につき，１届とする。
配置
図
設置場所
使用責任者
学部
【付帯工事の内容】
※検収・監査の際に、他の物品と見分けがつくような、室内の簡単な配置図をお書きください。
【
例】
←パソコン
机
ロッカー

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