様式第１号（第２条関係）
西谷の森公園里地里山ボランティア応募用紙
（個人用）
（ふりがな）
氏
名
生 年 月 日
性別昭和
平成
年
（〒
現
住
所
－
月
日生
男
（
・
女
歳）
）
（電話番号）
（ＦＡＸ番号）
（携帯番号）
（Ｅメール
アドレス）
（勤務先等名称）
勤
務 先
又 は
学 校 名
（所在地）〒
（ＴＥＬ）
団体として興味のあ
る活動（複数回答可、
○印で記入）
ア
イ
ウ
エ
オ
除間伐
下草刈り
散策道作業
ベンチ・看板づくり
樹種、植栽調査
その他
カ
キ
ク
ケ
コ
キノコ調査
生物調査
植林作業
田畑の耕作作業
里山の案内
(
)
１ 平日
２ 土曜日
３ 日曜日
参加可能な日
（複数回答可、わか ４ その他（具体的にあれば記入してください）
る範囲で○印で記
（
入）
）
（裏面もご覧ください。）
（これまでにボランティア活動や社会活動があればご記入ください）
活動歴
（趣味等があればご記入ください）
趣味・特技
（質問、意見、報告したい事項等があれば、自由にご記入ください）
その他
（注１）記入できる範囲で、お書きください。
（注２）携帯電話、メールアドレス等は、事務局から連絡をしても差し支えない方のみご
記入ください。

参加申込書 - 日本証券アナリスト協会

測量及び補償コンサルタント関連業務

①スマイルラボ - 十和田市社会福祉協議会

利用登録申請書 [PDFファイル／129KB]

七戸町ファンクラブポイントカード登録申込書