1セット ¥30,000 第56回獣医病理学研修会標本購入申込書

第56回獣医病理学研修会　標本購入申込書
申込日　平成2 年　月　日
＊申込締め切り日：平成28年1月29日（金）
機関名
機関内のJSVP会員数（○をつけ3名以下の場合は人数を記入）　3名以上・3名以下（　名）
連絡者氏名
連絡先の電話/E−ｍａｉｌ
代金
標本送付先
領収書　要・不要
連絡事項
@
1セット
¥30,000
〒
宛先：
＊申込書送付先： [email protected] あるいは FAXにて 0155-49-5364 （帯広畜産大学・家畜病理・研修会事務局）
入金・照合確認　平成2　年　月　日（事務局記入）　申し込み　♯　（事務局記入）

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