森林公園金川の森ターゲットバードゴルフ利用申込書

森林公園金川の森　ターゲットバードゴルフ利用申込書
平成　年　月　日
金川の森管理事務所長　殿
住所
ふりがな　氏名
生年月日　年　月　日
電話
次のとおり、森林公園　金川の森のターゲットバードｺﾞﾙﾌ場を利用したいので申し込みます。
団体名
利用場所
森林公園金川の森　スポーツの森　ターゲットバードゴルフ場　利用人数
名　(　大人　名　子供　名）
利用形態
18ホール　／　1日　／　3ヶ月
用具貸出及び販売
クラブレンタル（100円）
ボールレンタル（150円）
（利用する場合はご記入下さい）
用具貸出
スコアカード（100円）
※持ち込み可
パスポート（3000円）
※団体割引は一般・大学生20名以上による団体利用の場合に適用します。
※高校生以下の利用及び、県内に居住する65歳以上の利用者等の利用料金は無料です。
その他
※「暴力団の利益になる」使用であることが判明した場合は利用許可を取り消します。
※申込受付に当たり本書に記載された内容を山梨県警に紹介する場合があります。
※ご記入いただいた個人情報は、利用申請以外の目的には使用いたしません。
領収書
領収日　平成　年　月　日
様
金額　内訳
利用形態（18ホール／　1日　／3ヶ月）
クラブレンタル（100円）
ボールレンタル（150円）
スコアカード（100円）
パスポート（3000円）
合計
上記金額を領収いたしました。
名分　円
名分　円
名分　円
名分　円
金川の森公園管理事務所
〒405-0074
名分　円
山梨県笛吹市一宮町国分1162-1
TEL　0553－47－2805　ＦＡＸ　0553－39－9821

Download Report