長野商工会議所 宛 (FAX 026-227-2758) 第 1 1 0 回 長 野 え び す 講 煙 火 大 会記念カレンダー申込書 1 部 1,500 円（消費税・送料込）A2 サイズ（縦 59.4 ㎝×横 42ｃｍ）全７枚 壁掛け型、フルカラー、平成 28 年（2016 年）版 ＊数量限定につき、売り切れ次第販売を終了いたします 下記のとおりカレンダーを購入いたします。 お申込日 平成 27 年 購入部数 ＊ 部 （A） 合計金額 ＊ 円 （B）＝（A）×1,500 円 お名前 ＊ 必須 フリガナ ＊ 必須 月 日 ＜送付先＞ 振込者名 申込者名と振込者名が異なる時 のみご記入ください ─ 郵便番号 ＊ ご住所 ＊ 必須 ＊ 必須 TEL1 必須 ＊ 必須 TEL2 ご自宅か携帯電話 ご自宅か携帯電話 ※代金については申込日から７日以内に下記口座へお振り込みください （期日までに振込がない場合はお申込みがキャンセルされます） ※振込手数料につきましては恐れ入りますが各自でご負担願います 振込口座 銀 行 八十二銀行 支店名 七瀬支店（ナナセ）（２１７） 種別 普通 口座番号 ２３２５２８ 口座名義 長野商工会議所特別事業 （ナガノショウコウカイギショトクベツジギョウ）
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