平成
財団法人
住宅保証機構
年
月
日
御中
地盤保証制度
変更届
（地盤保証制度
住
申請者）
所：
商号名称：
地盤会社
印
登録番号（
）
下記の保証住宅について、登録内容の変更を通知致しますので、変更手続きをお願いいたします。
管理番号
地盤保証制度
住宅登録番号
〒
－
現場所在地
届出事業者名
変 更 前
変 更 後
変更内容
変更理由
添付書類
□ 地盤調査報告書
※添付書類がある場合は、
□ 地盤補強工事報告書
レ印を付けてください。
□ その他（
）
※なお、上記変更内容については、届出事業者にも通知済みであることを申し添えます。