NCVC脳血管外科フォーラム・ウィンター2015 Neuro-IVR Case 1 Lt. ICA paraclinoid aneurysm (unruptured) National Cerebral and Cardiovascular Center 症例：57歳、女性 既往歴：高血圧で内服加療中。 現病歴：2010年、incidentalに左内頚動脈瘤を指摘され た。Follow up中にわずかな増大を認めたため、治療予 定となった。 現症：神経脱落症状無し。 National Cerebral and Cardiovascular Center Access route Lt. ICAG Allcock Matas 最大径：5.0mm neck：3.2mm height：4.6mm NCVC脳血管外科フォーラム・ウィンター2015 Neuro-IVR Case 2 Rt. IC-Pcom aneurysm (unruptured) National Cerebral and Cardiovascular Center 症例：70歳、男性 既往歴：HT, DM, AP, PCI後の2011年よりDAPT （aspirin: 100mg, ticlopidine: 200mg） 現病歴： • 手の痺れを主訴に頭蓋内精査目的でMRIを施行し、 脳動脈瘤を指摘されたため、当科紹介となった。 現症：神経脱落症状無し。 National Cerebral and Cardiovascular Center Rt. CCAG National Cerebral and Cardiovascular Center Rt. ICAG National Cerebral and Cardiovascular Center 3D-RA P→A L→R National Cerebral and Cardiovascular Center 3D-RA LAO: 18, CAU: 49 Reverse image National Cerebral and Cardiovascular Center 3D-RA Aneurysm size : 8.9*7.0*6.8mm, Neck: 5.2mm, Pcom: 2.1mm National Cerebral and Cardiovascular Center Lt. CCAG Rt. ICA compression National Cerebral and Cardiovascular Center Brachiocephalic artery National Cerebral and Cardiovascular Center Rt. VAG National Cerebral and Cardiovascular Center Rt. VAG Rt. ICA compression National Cerebral and Cardiovascular Center NCVC脳血管外科フォーラム・ウィンター2015 Case 3 Rt. TSdAVF National Cerebral and Cardiovascular Center Neuro-IVR 62歳 女性 【主訴】 耳鳴 【現病歴】 2013年1月 開頭クリッピング施行 (内頚動脈前壁動脈瘤) 2013年11月 左耳鳴出現 MRIにてdAVF疑い 2014年1月 左耳鳴軽快 Lt. CCAG Lt. ECAG Lt. OAG NCVC脳血管外科フォーラム・ウィンター2015 Neuro-IVR Case 4 Rt. CSdAVF National Cerebral and Cardiovascular Center 現病歴 69歳女性。 2014年2月特に誘因なく、右眼球の充血、複視を 自覚し近医眼科を受診。CSdAVF疑われ当科紹介 となった。 【既往歴】 高血圧、脂質異常症、腰痛症、膝関節症 【現症】 右結膜充血あり。対座法での眼球運動障害はな いが、右方視及び下方視で複視あり。 SOV Rt. ECAG (A-P) Arterial phase Venous phase Rt. ECAG (Lat.) Arterial phase Venous phase Rt. ICAG (A-P) Arterial phase Venous phase Rt. ICAG (Lat.) Arterial phase Venous phase 検討課題 治療法（TAE or TVE) アプローチルート National Cerebral and Cardiovascular Center
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