腎・尿路系の疾患(Diseases of Kidney and Urinary Tract) 【責任者:中西 健 主任教授、山本 新吾 主任教授】 〔内科学 腎・透析科〕中西 健 主任教授、倉賀野 隆裕 准教授、 蓮池 由起子 講師、長澤 康行 講師、 名波 正義 助教、和泉 雅章 非常勤講師 樋口 喜英 非常勤講師 〔小 児 科 学〕服部 益治 教授 〔放射線医学〕廣田 省三 主任教授、山野 理子 講師 〔病理学 機能病理部門〕中正 恵二 教授 〔内科学 糖尿病・内分泌・代謝科〕美内 雅之 助教 1.教育目標 【診断と検査の基本】 1)腎・尿路系の画像診断を概説できる。 2)糸球体濾過量を測定する方法を概説できる。 3)腎生検の適応と禁忌を説明できる。 4)尿流動態検査を説明できる。 【症候】 ①電解質代謝異常 1)高・低ナトリウム血症を概説できる。 2)高・低カリウム血症を概説できる。 3)高・低カルシウム血症を概説できる。 4)高・低リン血症と高・低クロール血症を概説できる。 ②アシドーシス・アルカローシス 1)アシドーシス・アルカローシスの定義、病態生理と診断を説明できる。 2)アシドーシス・アルカローシスの治療を概説できる。 3 − 19 3年 〔泌尿器科学〕山本 新吾 主任教授、兼松 明弘 准教授、 【疾患】 ①腎不全 1)急性腎不全の原因、症候、診断と治療を説明できる。 2)慢性腎不全の原因、症候、診断と治療を概説できる。 3)慢性腎不全の治療(透析・腎移植)を説明できる。 ②原発性糸球体疾患 1)急性糸球体腎炎症候群の原因、症候、診断と治療を説明できる。 2)慢性糸球体腎炎症候群(IgA腎症を含む)の症候、診断と治療を説明できる。 3)ネフローゼ症候群の分類、症候、診断と治療を説明できる。 4)急速進行性腎炎症候群を概説できる。 ③腎血管障害 1)腎血管性高血圧を概説できる。 ④尿細管機能異常 1)尿細管性アシドーシスの分類、病態生理、診断と治療を説明できる。 2)ファンコニー症候群(腎性糖尿を含む)の概念、症候と診断を説明できる。 ⑤間質性腎疾患 1)急性・慢性腎盂腎炎の原因、症候、診断と治療を説明できる。 2)急性・慢性間質性腎炎の原因、症候、診断と治療を説明できる。 ⑥全身性疾患による腎障害 1)糖尿病性腎症の症候、診断と治療を説明できる。 2)ループス腎炎の症候、診断と治療を説明できる。 3)アミロイド腎の症候、診断と治療を説明できる。 4)膠原病類縁疾患(血管炎症候群、Goodpasture症候群)の腎病変を説明できる。 5)紫斑病性腎炎を概説できる。 ⑦先天異常、腫瘍と外傷 1)腎尿路の主な先天異常(多発性嚢胞腎、膀胱尿管逆流症)を概説できる。 【尿路疾患】 1)尿路結石の成因、症候、診断と治療を説明できる。 2)尿路の炎症の原因、病態、診断、治療を説明できる。 3)前立腺肥大症の病態、診断、治療を概説できる。 3 − 20 【腎移植】 1)腎移植の適応、拒絶反応、および医学的・社会的背景を説明できる。 2.成績の評価方法・基準 出席点および試験点数 3年 3.指定教科書 「標準泌尿器科学(第9版)」赤座英之 監修(医学書院)2014年 「STEP Series 内科(4)腎・呼吸器(第3版)」吉澤靖之、他 監修 (海馬書房)2012年 「小児腎疾患の臨床(改訂第5版)」五十嵐隆 著(診断と治療社)2012年 「組織病理アトラス(第5版)」小池盛雄、他 編(文光堂)2005年 「標準腎臓病学」菱田明 編(医学書院)2002年 4.参考書 「最新泌尿器科診療指針」村井勝、塚本泰司、小川修 編(永井書店)2008年 「腎生検アトラス(新版)」富野康日己 著(医歯薬出版)2004年 「腎生検病理アトラス」日本腎臓学会・腎病理診断標準化委員会、他 編 (東京医学社)2010年 「対話で学ぶ腎不全と透析療法の知識(第4版)」北岡建樹 著(南山堂)2014年 「新・病態生理できった内科学(3)腎疾患(第2版)」横山啓太郎 編著 (医学教育出版社)2010年 5.その他 【履修上の注意事項】 テキストによる各授業前後の十分な学習は必須である。 授業において小テスト実施による理解度の確認などを行う。 3 − 21 授 業 計 画 科目名 腎・尿路系の疾患 年 月 日 曜 時 日 限 講義・実習内容 15 4 6 月 4 尿細管疾患(1) 15 4 9 木 1 尿細管疾患(2) 15 4 9 木 2 酸・塩基平衡 担 当 教 員 名 中西 健 主任教授 中西 健 主任教授 中西 健 主任教授 蓮池 由起子 講師 倉賀野 隆裕 准教授 兼松 明弘 准教授 中西 健 主任教授 美内 雅之 助教 名波 正義 助教 長澤 康行 講師 和泉 雅章 非常勤講師 名波 正義 助教 服部 益治 教授 長澤 康行 講師 服部 益治 教授 15 4 10 金 3 症候・嚢胞性疾患 15 4 10 金 4 慢性腎不全 15 4 14 火 3 発生・解剖・手術学 15 4 14 火 4 水・電解質異常 15 4 16 木 1 糖尿病性腎症 15 4 16 木 2 二次性糸球体疾患(1) 15 4 17 金 1 一次性糸球体疾患(1) 15 4 17 金 2 高血圧・慢性腎臓病(CKD) 15 4 20 月 1 二次性糸球体疾患(2) 15 4 20 月 2 小児の腎疾患(1) 15 4 21 火 1 一次性糸球体疾患(2) 15 4 21 火 2 小児の腎疾患(2) 3 − 22 授 業 計 画 科目名 腎・尿路系の疾患 年 月 日 曜 時 日 限 講義・実習内容 担 当 教 員 名 中正 恵二 教授 山本 新吾 主任教授 服部 益治 教授 長澤 康行 講師 中西 健 主任教授 山野 理子 講師 山野 理子 講師 倉賀野 隆裕 准教授 中正 恵二 教授 中正 恵二 教授 樋口 喜英 非常勤講師 倉賀野 隆裕 准教授 15 4 23 木 3 腎疾患の病理診断(1) 15 4 24 金 3 小児の腎疾患(3) 15 4 24 金 4 一次性糸球体疾患(3) 15 4 30 木 1 急性腎障害(AKI) 15 4 30 木 2 画像診断(1) 15 5 7 木 4 画像診断(2) 15 5 7 木 5 血液浄化療法(1) 15 5 12 火 1 腎疾患の病理診断(2) 15 5 12 火 2 病理実習 15 5 15 金 1 前立腺肥大症 15 5 15 金 2 血液浄化療法(2) 3 − 23 3年 15 4 23 木 4 尿路結石・感染症
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