年少者同意書 Mt.Fuji イノベーションキャンプ実行委員会 委員長 角田義人 殿 下記の年少者が「Mt.Fujiイノベーションキャンプ」へ参加することに同意いたします。 氏 名 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 生年月日 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 住 所 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 平成 年 月 日 親権者または後見人の住所 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 親権者または後見人の氏名 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿印 本人との関係 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 18 歳未満の参加希望者様は、お申込時に本同意書が必要です。 必要事項を記入・押印の上、原本を下記住所までお送りください。 〒400-0015 山梨県甲府市大手 1-2-37 シルクサンシャイン C-105 シナプテック(株)内 Mt.Fuji イノベーションキャンプ実行委員会事務局 宛 

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保護者同意書 - 日本水泳連盟