2015年度スプリングプログラム（初修外国語）追加

2015 年度同志社大学スプリングプログラム・初修
追加募集願書
【初修外国語】参加を希望する研修校に○をして下さい
初修
ドイツ語
フランス語【寮・ﾎｰﾑｽﾃｲ】
中国語
スペイン語
外国語
（フライブルク大学）
（CAVILAM - Alliance française）
（華東師範大学）
（サラマンカ大学）
※パソコンで入力または黒ペンではっきりと記入すること。願書はホームページからもダウンロードできます。
【URL】http:// international.doshisha.ac.jp/study_abroad/program/spring.html
フリガナ
氏名
男・女
ローマ字※
※パスポートと同一の表記にすること
生年月日
１９
年
月
国籍
属
現住所
電話番号
（4×3cm）
日
学生 ID（8 桁）
所
写真
学部
学科
年
〒
(
)
－
携帯電話
(
－
)
E-mail（大学）
E-mail（PC）
E-mail（携帯）
健康状態
良好
アレルギー体質
心臓病
腎臓病
ぜんそく
その他（
パスポート
スプリングプログラム（第１希望）実施国への渡航歴
有
）
有・無
パスポート
パスポート番号
所有の場合
有効期限
出身高校
無
年
月
（都道府県名など）
出生地
備考
趣味・特技
（資格等）
フリガナ
続柄
氏名
保
護
者
現住所
電話番号
参加費用の支出について
保護者の承諾を得ましたか？
研修先（国）について
保護者の承諾を得ましたか？
〒
（
）
はい
・
いいえ
はい
・
いいえ
日
－
※手書きで提出する場合には、メールアドレスは分かりやすく丁寧に書くこと。特に、＿（アンダーバー）と－（ハイフン）、数字の 1 と
アルファベットのｌ（エル）、数字の 0 とアルファベットの O、数字の 9 とアルファベットの q や g などの区別には注意をすること。
★出願受付期間：2015 年 9 月 14 日（月）～9 月 24 日（木）
☆月～金 9：00～17：00(11：30～12：30 を除く）
【受付時間を過ぎると出願出来ないため注意すること】
★願書提出先：今出川キャンパス教務センター今出川校地教務課（良心館１階）
京田辺キャンパス教務センター京田辺校地教務課（ラウンジ棟１階）

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