別記第3号様式 ※表示例 農地台帳記録事項要約書 平成27年4月1日 大崎町農業委員会 所在・地番 例）○○市○○区○○町○○ 地目 例）畑 面積 例）1,000㎡ 地域区分 所有者 農振法 例）農振農用地区域外 都市計画法 例）市街化調整区域 生産緑地法 例）生産緑地 農地に関する 意向 例）農地中間管理機構への貸付を希望 整理番号 例）０１２３４５６７８９０１２３４５６７ 耕作者 権利の種類 例）賃貸借 （賃借人） 賃借権等権利 設定の内容 例）平成○○年○○月○○日～平成△△△△年△△月△ 存続期間 △日 農地中間管理 中間管理権 例）機構が借り手を募集中の農地 利用状況調査 調査結果 例）遊休農地 （現在耕作されておらず、引き続き耕作見込み無し） 利用意向調査 調査結果 例）農地中間管理機構への貸付を希望 遊休農地関係
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