転 出 届（ 郵 送 用 ） ※太枠内をご記入ください。 宝達志水町長 転出の種類：□転出証明書による転出 あて 届出日 フリガナ 届出人（申請者） 氏 名 印 電話（ 筆 平成 年 月 フ 氏 リ ガ ナ 名 生 年 月 日 性 ） － 年 月 日 年 月 日 年 月 日 明・大・昭・平・西暦 ４ 年 月 日 月 日 明・大・昭・平・西暦 ５ 年 〒929-1492 別 世帯主と の続柄 住民基 ※必要事項を記入した転出届（郵送 本台帳 用）と下記のものを同封して住民課 カード まで送付してください。 男・女 有・無 （運転免許証、パスポート、健康保険証など。 男・女 有・無 証明書。失効しているものは不可） ●返信用の封筒（切手を貼り、宛先：新住 明・大・昭・平・西暦 ３ 者 外国人住民の方は、在留カード・特別永住者 明・大・昭・平・西暦 ２ 頭 ●本人確認のため、身分証明書のコピー 明・大・昭・平・西暦 １ 【転出届の送付先】 ） 日 異動者（住所を移す者）全員の氏名・生年月日・性別・今までの住所の世帯主との続柄 № 日 今までの住所の 世 帯 主 籍 （引っ越しをした日） 月 新しい住所の 世 帯 主 石川県羽咋郡宝達志水町 異動年月日 年 日中の連絡先 （引っ越し先の住所） 本 平成 自宅・携帯・勤務先・その他（ 新しい住所 今までの住所 ： □住基カードによる転出 石川県羽咋郡宝達志水町そ 18 番地 1 男・女 有・無 男・女 有・無 男・女 有・無 宝達志水町役場 住民課 所と氏名を書いたもの） 事 務 処 理 欄 入力 戸籍係 住民票 通知 印鑑 その他
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