Weiterbildung im Bereich Ernährungsberatung 2016/2017 Apothekerkammer Nordrhein Poststr. 4, 40213 Düsseldorf / Tel. 0211/8388140 / Fax: 0211/8388240, www.aknr.de Anmeldeformular Bitte deutlich in Druckbuchstaben ausfüllen ! Mitgliedsnummer Datum der Approbation der Apothekerkammer Nordrhein Titel / Name Vorname Strasse, Hausnummer PLZ, Ort Name und Anschrift des Arbeitsgebers Rechung an: (Rechnungszahler) Telefon, dienstlich Hinweis: Die Rechnungsanschrift ist nach Rechnungsstellung nicht mehr veränderbar  Privatanschrift oder  Arbeitgeber Telefon, privat Telefax E-Mail Block 1: Block 2: Block 3: Block 4:     09.-11.09.2016 (ER 316-1) 04.-06.11.2016 (ER 416-2) 13.-15.01.2017 (ER 117-3) 17.-19.03.2017 (ER 217-4) Einzelbuchungen sind grundsätzlich möglich, jedoch wird ausdrücklich empfohlen, die Blöcke in der angegebenen Reihenfolge zu besuchen. Veranstaltungsort: Mercure Hotel Düsseldorf-Neuss, Am Derikumer Hof 1, 41469 Neuss Seminargebühr pro Block: € 325,00 / Gesamtpreis: € 1.300,00 _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _ Die Kosten für Tagungsgetränke sind in der Seminargebühr enthalten, jedoch nicht die Auslagen für Unterkunft und Verpflegung. Die Prüfungsgebühren für Erst- und Wiederholungsprüfungen betragen € 150,00. Sie erhalten mit der Anmeldebestätigung ein Kennwort zum Herunterladen des Skriptmaterials von unserer Homepage. Printversionen sind kostenpflichtig (€ 0,10/Seite) und können schriftlich bestellt werden. Eine Anmeldung zu den Seminarveranstaltungen ist unabhängig von einer Regelweiterbildung für alle interessierten Kolleginnen und Kollegen möglich. Zahlungsbedingungen: Eine Abmeldung ist bis zu 29 Tage vor Beginn der Veranstaltung kostenfrei. Bei einer Abmeldung, die 28 bis 14 Tage vor Beginn der Veranstaltung eintrifft, wird eine Verwaltungsgebühr von € 26,00 erhoben. Erfolgt die Abmeldung später als 13 Tage vor Beginn der Veranstaltung, muss eine Verwaltungsgebühr von 60% der Veranstaltungsgebühr berechnet werden. Erfolgt keine Abmeldung, wird die volle Gebühr erhoben. Eine Abmeldung muss unbedingt schriftlich erfolgen. Sollte die Teilnahmegebühr bis zu der vorgesehenen Frist nicht bezahlt worden sein, so wird eine Mahngebühr von € 5,00 sowie ein Säumniszuschlag von 5% der Rechnungssumme erhoben. ________________________________ Ort, Datum, Unterschrift Z:\Abt_WB\2-VA\Word\Formular\ER_Ernährungsberatung\Anmeldeformulare\2016+2017_ Bl.1-4.docx