Antrag auf Einzelzuwendung
Antragsteller:___________________________
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Telefon
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e-mail
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Empfänger ____________________________
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geboren am
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Telefon
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Grundsicherung _____ €
Rente
_____ €
Nachweis unbedingt erforderlich (ohne Nachweis kann keine Bezuschussung erfolgen)
Höhe des erbetenen Zuschusses
__________ €
Verwendung_________________________________________________________
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__________________________________________________________
Kurzbeschreibung der Lebenssituation: _____________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
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Überweisung des Zuschusses
auf Konto __________________________
BLZ
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Kreditinstitut
____________________
Kontoinhaber ________________________
Datum _________ Unterschrift _________________ Stempel _______________
Vorstandsbeschluss
Genehmigt □
Abgelehnt □
Datum ______________
Unterschrift __________________________________________

Lehrgangsformular

finden Sie den Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zu

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