BEITRITTSERKLÄRUNG zum Handballclub Lauchringen e.V. Bit t e gut l es ba r in D r uc kbu ch sta be n au sfü ll en ! Hiermit erkläre ich dem Handballclub Lauchringen e.V. als Mitglied beizutreten und die gültige Satzung anzuerkennen. Name, Vorname …………............................…...............…….... Geb. am: …………..................................….............. Straße: …………............................…...............…….... Telefon: …………............................….................... PLZ / Wohnort: …………........................................... Email: …………............................…...............….. Beitritt als: Aktiv O Maxi/Mini O Passiv O Jugend O Familie O _____ Kind Jahresbeitrag Beitritt am: ………….................................................................... Jahresbeitrag Aktivmitglied (ab 18 Jahre) Passivmitglied Familie 75,00 EUR 20,00 EUR 100,00 EUR 1. Kind 2. Kind und weitere Minis/Maxis Alle Beiträge: 50,00 EUR 35,00 EUR 30,00 EUR Stand 05/2012 G e sch äft sj ah r d es H a ndba ll c lub La uc hr ing en e . V.: 01 . M ai bi s 3 0. Ap r il Ort, Datum: …............................................................................ Unterschrift: …........................................................................... (bei Minderjährigen die Eltern oder gesetzliche Vertreter) Zahlungsempfänger: Handballclub Lauchringen e.V. Hochstr. 27 79787 Lauchringen/Deutschland Gläubiger-Identifikationsnummer: DE63ZZZ00000057811 Mandatsreferenz: ……............……….......................………..........……. (wird vom Zahlungsempfänger ausgefüllt) Zahlungsart: (bitte entsprechend ankreuzen!) o wiederkehrende Zahlung o einmalige Zahlung Ich ermächtige den Handballclub Lauchringen e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Handballclub Lauchringen e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. ….................................................................................................... Name des Zahlungspflichtigen ….................................................................................................... ….................................................................................................... Straße und Hausnummer Postleitzahl Ort Land IBAN des Zahlungspflichtigen ….................................................................................................... ….................................................................................................... Ort, Datum Unterschrift des Zahlungspflichtigen Ich bin damit einverstanden, dass der Verein im Zusammenhang mit dem Vereinszweck und satzungsgemäßen Veranstaltungen, personenbezogene Daten und Fotos von mir auf der Homepage des Vereins veröffentlicht und ggf. an Print- und andere Medien übermittelt. Veröffentlicht werden ggf. der Name, die Vereinszugehörigkeit oder die Funktion im Verein. Mir ist bekannt, dass ich jederzeit gegenüber dem Vorstand der Veröffentlichung von Einzelfotos und persönlicher Daten widersprechen kann. In diesem Fall wird die Übermittlung/Veröffentlichung unverzüglich für die Zukunft eingestellt. Etwa bereits auf der Homepage des Vereins veröffentlichte Fotos und Daten werden dann unverzüglich entfernt. Ort, Datum: …............................................................................ Unterschrift: …........................................................................... (bei Minderjährigen die Eltern oder gesetzliche Vertreter)
© Copyright 2024 ExpyDoc
