Staatliche Berufsschule III Kempten Wiesstraße 32, 87435 Kempten E-Mail: [email protected] Tel: 0831/25385-370 http://www.bs3-kempten.de Fax: - 395 Berufsschule III Berufsfachschule für Kinderpflege Berufsfachschule für Sozialpflege Berufsschule für Milchtechnologen Anmeldung Schüler Klasse: Klassenleiter: (wird vom Lehrer ausgefüllt) Name, Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort/Land: Anschrift: Bekenntnis: RK EV ohne islam sonstige Staatsangehörigkeit: DE Familienstand: Zuzugsdatum nach DE: verh. Telefon/Mobil: ledig Geschlecht: weiblich männlich E-Mail: so. Grund: Asylbewerber Ausländer (nicht Asylb.) Aussiedler sonstiger Zuzug Erziehungsberechtigte Name(n), Vorname (n): Vater Mutter Anschrift (falls abweichend v. Schüleradresse): Eltern Heim Vormund sonst. Telefon: Berufsausbildung Ausbildungsbetrieb: Telefon: Beginn: Ende: Dauer: Verkürzung: JA Nein Ausbildungsberuf: Art der Ausbildung: Auszubildender mit Vertrag Umschüler mit Vertrag Gastschüler BAE (Ausbild. in außerbetr. Einrichtung) EQJ (Einstiegsqualifizierungsmaßname) Betriebeschlüssel/Berufskennzahl: (wird vom Lehrer ausgefüllt) Heimunterbringung: ja nein falls ja, IBAN: (gilt nur für Blockbeschulung bei dem Beruf Milchtechnologe) Schulische Daten Zuletzt besuchte Schule: (Genaue Bezeichnung u. Anschrift) Schulart: Hauptschule Wirtschaftsschule Fachoberschule Realschule Schulnummer: (wird vom Lehrer ausgefüllt) Gymnasium Schulabschluss: Ohne Abschluss Fachhochschulreife Hauptschulabschluss ohne Quali Fachgeb. Fachhochschulreife Hauptschulabschluss mit Quali Mittlerer Schulabschluss Abschluss an Schule zur indiv. Lernförd. Allgemeine Hochschulreife Fachgebundene Hochschulreife Sonstiger Abschluss Sonstige Die Richtigkeit der Angaben, insbesondere zur Art der Ausbildung wird bestätigt. Ort, Datum Unterschrift des Anmeldenden Firmenstempel