Sportfischer-Verein Heusenstamm e.V. www.sportfischervereinheusenstamm.de An den Vorstand Sportfischer-Verein-Heusenstamm e.V. Datum ............................ Antrag auf Mitgliedschaft Ich, ...................................................................., möchte als *aktives /* passives Mitglied dem SportfischerVerein-Heusenstamm e.V. beitreten. Meine Mitgliedschaft soll ab dem ....................................... beginnen. Persönliche Angaben: Name, Vorname ............................................................................................................. Geburtstag, Geburtsort ............................................................................................................. Wohnort, Straße ............................................................................................................. Beruf und Hobbys (freiwillige Angabe für Arbeitsdienst) ........................................................................ ........................................................ E-Mail ...................................... Sonstige Angaben: *ja *nein Ich bin im Besitz eines gültigen Jahresfischereischeines q q Ich habe die Fischereiprüfung abgelegt (bin im besitz der Sportfischereiprüfung) q q Ich besitze einen Mitgliedsausweis des Deutschen Sportfischerverbandes q q Ich besitze einen Mitgliedsausweis des Hessischen Sportfischerverbandes q q Waren/sind sie Mitglied in einem anderen Angelverein q q q q Fand schon einmal ein Vereinsausschluss statt q (wenn ja in Welchem?) (wenn ja in Welchem Verein?) * nichtzutreffendes bitte streichen Telefon Ich bin damit einverstanden das der Sportfischerverein Heusenstamm e .V meine o.g. Daten zur Vereinsinternen Erfassungen zu zwecken von Adresslisten, Erfassungen etc. nutzen darf. Meine E-Mail Adresse darf der SFV e. V zum Versand von Infos, Veranstaltungshinweise, Einladungen etc. Nutzen. Der Sportfischerverein Heusenstamm e.V gibt diese Daten nicht an dritte weiter . ( Unterschrift ) ( Unterschrift ) Antragsteller Bei Minderjährigen die Zustimmung des gesetzlichen Vertreters Interne Bearbeitungsvermerke: Satzung ausgehändigt am: Aufnahmegebühr in Höhe von: Lastschrifteinzug Veranstaltungsübersicht ja / nein ja / nein 1. Vorsitzender Schriftführer Klaus Weber Von Stauffenbergstraße 2 63179 Obertshausen ( 0170 / 9900318 Michael Forstmann Marienweg 16 63150 Heusenstamm ( 0152 / 26223796 [email protected] Beitragshöhe: Aktiv 100.-€ /passiv 20.-€/Jugend 45.-€ Mitgliedsliste Schermseeschlüssel ja / nein Jugendordnung ja / nein Kassierer Bankverbindung Volksbank Maingau BLZ 505 613 15 Konto 6 515 088 ( [email protected] www.sportfischervereinheusenstamm.de
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