申込用紙 - 愛媛県生涯学習センター

別 紙
平成27年度 第3回「ふるさと愛媛学」サポーター養成講座申込書
(申込年月日 平成 27 年
ふ
氏
り
が
日)
な
名
〒
住
月
-
所
TEL(
参加希望講座
(参加を希望され
る会場の左枠内に
○印をつけてくだ
さい。)
地域調査打合せ会
及び
地域調査
(参加を希望される
会場の左枠内に○印
をつけてください。)
)
-
【新居浜市会場】
12月12日(土)10:00~12:00
別子銅山記念図書館 多目的ホール
(新居浜市北新町10番1号 TEL:0897-32-1911)
【砥部町会場】
12月 6日(日)10:00~12:00
砥部町中央公民館 2階 講座室
(伊予郡砥部町宮内 1369 番地 TEL:089-962-4822)
【新居浜市会場】
日・場所 「サポーター養成講座(新居浜市会場)
」に同じ
時
間 13:00~14:30
【砥部町会場】
日・場所 「サポーター養成講座(砥部町会場)
」に同じ
時
間 13:00~14:30
(注1) 申込月日と太枠内をご記入ください。なお、地域調査打合せ会及び地域調査への参加を希
望される方は、活動中のけが、事故に際しての対処は県で加入する傷害保険の範囲内とする
ことをご了承の上、該当欄に○印を記入してください。
(注2) 一人につき、申込書1枚に書いてください。なお、申込書が不足する場合は、コピーをし
てご使用ください。
(注3) 記入内容は、講座関係事務以外の目的で使用することはありません。
〔申込み・問合せ先〕
○ 新居浜市在住の方
〒792-8585 新居浜市一宮町1丁目5番1号
新居浜市教育委員会スポーツ文化課(担当:高橋)
TEL(0897)65-1303(代表) FAX(0897)65-1306
○ 砥部町在住の方
〒791-2120 伊予郡砥部町宮内 1369 番地(砥部町中央公民館内)
砥部町教育委員会社会教育課文化スポーツ係(担当:藤岡)
TEL(089)962-5952(代表) FAX(089)962-4897
○ 上記以外の方
〒791-1136 松山市上野町甲 650 番地(愛媛県生涯学習センター内)
愛媛県教育委員会生涯学習課研究科(担当:田坂、竹井)
TEL(089)963-2111(代表) FAX(089)963-4526