平成28年度『まほろん出前講座』申込書

FAX送信先　0248-21-1075
福島県文化財センター白河館（まほろん）
平成28年度　『まほろん出前講座』申込書
施設名
クラブ等名称
年齢・人数
住　所
連絡先
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歳　～　歳　計　名
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ＦＡＸ
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講座利用の目的
担当者職・氏名
第１希望月　日　（　）
実施希望日
第２希望月　日　（　）
第３希望月　日　（　）
午前　時　分～　時　分
午後　時　分～　時　分
午前　時　分～　時　分
午後　時　分～　時　分
午前　時　分～　時　分
午後　時　分～　時　分
□　勾玉（まがたま）づくり（材料費320円）
□　本物の土器や石器にふれてみよう
希望体験メニュー
チェックを入れてください
□　火おこしに挑戦
□　弓矢体験
□　その他
要望事項等
※必要事項をご記入のうえ、ファックスにてお申し込み下さい。　FAX：０２４８－２１－１０７５

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