送付先 東久留米市福祉保健部介護福祉課地域ケア係 FAX：042-470-7808 提出期限：平成 28 年 4 月 5 日（火） 応募意向確認票 （平成 28 年度東久留米市元気高齢者地域活躍推進事業） 平成 28 年度東久留米市元気高齢者地域活躍推進事業の公募に応募を予定します。 法人名 代表者名 法人所在地 実施予定 事業所名 実施予定 事業所所在地 所属部署名 担当者名 フリガナ ＴＥＬ ＦＡＸ ※平成 28 年 4 月 5 日（火）までにご提出ください。FAX でのご提出でも構いません。 ※本連絡票の提出をもって応募予定者とします。期日までに提出がない場合は、質疑 受付および応募書類受付を行いませんので、ご注意ください。
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