ライディングスクール 参加申込書 半⽇日コース 1⽇日コース 開催日 募集期間 5月6日(金)~5月29日(日) 5月19日(木) 3月28日(月)~4月28日(木) 9月11日(日) 7月21日(木)~8月21日(日) 7月26日(火) 6月5日(日)~7月5日(火) 11月6日(日) 9月16日(金)~10月16日(日) 10月13日(木) 8月22日(月)~9月22日(木) 開催日 募集期間 6月19日(日) 申込 ※⼥女女性限定 申込 ◆参加希望⽇日の申込欄に○を⼊入れてください。10⽉月13⽇日(⽊木)は⼥女女性限定となります。 申込⽇日 平成 年年 ⽉月 ⽇日 フリガナ 性 別 ⽒氏 名 男 ・ ⼥女女 住 所 ⽣生 年年 ⽉月 ⽇日 昭和 平成 年年 齢 年年 ⽉月 ⽇日 〒 ー 電話番号 携帯番号 FAX ■あなたが所有している免許の種類(全てに○を付けてください。) 1.⼤大型⾃自動⼆二輪輪 2.普通⾃自動⼆二輪輪 3.普通⾃自動⼆二輪輪AT限定 4.普通⾃自動⼆二輪輪⼩小型限定 5.普通⾃自動⼆二輪輪⼩小型AT限定 ■貸出ヘルメット □不不要 □要 (サイズ □S □M □L □LL) ※レ印を⼊入れてください。 未成年年の⽅方の申し込みには保護者の承諾諾が必要です。保護者の⽅方のご署名ご捺印をお願いいたします。 上記の者が満20歳未満のため保護者として参加を承諾諾し⾃自署捺印します。 平成 年年 ⽉月 ⽇日 保護者署名 ㊞ お申込み 参加ご希望の⽅方は、募集期間内にこの申込書にご記⼊入の上、FAX⼜又はご郵送にてお申し込みをお願 いします。※お申込者多数の場合は抽選となります。申し込み締め切切り後、書⾯面にて結果を通知いた します。 ●キャンセル料料について 3⽇日前までのキャンセルにつきましては、半額をお返しいたします。また、それ以降降のキャンセル につきましては返⾦金金できませんのであらかじめご了了承ください。 ●お知らせ ライディングスクールで撮影した写真を、WEBサイト等に使⽤用させていただきます。 お問い合わせ、お申し込みは 〒436-‐‑‒0224 静岡県掛川市富部28 TEL(0537)24-‐‑‒5195 FAX 0537-24-3209 0120-819410
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