JICA地球ひろばボランティア地球案内人新規登録者交通費申請書（PDF

2016 年度
JICA 地球ひろばボランティア地球案内人新規登録者交通費申請書
2016 年
月
日
※以下をご記入いただき、メール、ファックスまたは郵送にて 4 月 8 日（金）必着でお送り下さい。
名前：
活動に係る交通費の用意のため、皆様のご連絡先をお知らせください。
住所：〒
ＴＥＬ：
携帯：
E-mail PC：
E-mail 携帯：
自宅最寄駅：（
）線（
）駅
バス運賃については、原則、バス乗車距離が、片道 1 ㎞以上の場合に補助いたします。
バス会社から距離証明書を発行してもらい必ずご提出ください。
定期券をお持ちの方は下記にご記入ください。
定期区間（
経由駅：①（
）線（
）線（
）駅～（
）駅
）線（
②（
）線（
）駅
）駅

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