会 員 ・ 役 員 名 簿 記入例 会長は市内在住者でなければい 団体名 けません。 № 役 職 氏 名 住 所 電話番号 1 会長 浦安 太郎 浦安市猫実1‐1‐1 047-351-1111 2 副会長 舞浜 花子 浦安市舞浜○‐○‐○ 047-xxx-xxxx 3 会計 高洲 二子 浦安市高洲●‐●‐● 047-xxx-xxxx 4 監事 美浜 次郎 浦安市美浜△‐△‐△ 047-xxx-xxxx 5 事務局 浦安市富岡◆‐◆‐◆ 047-xxx-xxxx 富岡 三子 6 江戸川 四朗 7 入船 五郎 8 弁天 六郎 9 当代島 弥生 10 今川 咲子 11 12 江戸川区葛西 ※任意記入 備 ㈱●●●● 考 047-xxx-xxxx 浦安市北栄◯‐◯‐◯ 浦安市入船 【注意事項】 ■実際に活動しているすべての会員の氏名を記入してくだ さい。 ■以下の点が認められた場合、認定を取り消す場合があり ます。 ・活動していない人の氏名が記載されていた場合 ・市外会員が記載されていなかった場合 ・市内在勤・在学の市外会員が、備考欄に記載した勤務 地、通学先に所属していなかった場合 13 ■必要事項が記載されていれば、他の様式でも構いません。 14 ※役員及び事務局は、住所・電話番号まで必ず記入してください。その他の会員については、町名まで記入し、 それ以外の項目の記入については任意です。 ※会長とは別の方が団体の連絡先になる場合は、その方の役職欄に「事務局」と記入してください。 ※市外に住所を有し、浦安市内に在勤・在学する方は、備考欄に会社名・学校名とその所在地、電話番号を記 入してください。 ※【会員が 10 人以上】及び【会員総数の半数以上の方が市内に在住、在勤、在学】で【会員総数の4分の1 以上の方が市内に在住】していないと申請はできません。
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