研修申込書 - 福井県

ふくい林業カレッジ研修申込書
申込年月日
ふりがな
性
平成
別
年
生
年
月
月
日
日
昭和
氏
名
年
男 ・ 女
平成
月
日生
(満
〒
歳)
出身地
現住所
(県外の方)
(自 宅)
連絡先 (携 帯)
(メール)
年
月
家族
配偶者
構成
子
有 ・ 無
供
人
最終学歴および職歴
学歴
最終学歴
職歴
職歴
持病または
健康状態
現在治療中の疾患
その他特記事項
緊急
氏名
○
印
続柄
職業
連絡先
※未 成年の
場合 は保護
者の 捺印
住所
自動車運転免許:
交通手段
給付金の
活用
TEL:(
※無の場合
1
有
(月12万5千円)
・
-
無
研修施設までの交通手段(
緑の青年就業準備給付金
活用予定
)
活用しない
2
)
Ⅰターン就業者給付金
(月5万円
活用予定
≪裏面も記入してください≫
Ⅰターン者のみ)
・
活用しない
志望動機
送付先
○福井県庁
農林水産部
〒910‐8580
県産材活用課
県産材活用課
福井市大手 3-17-1
TEL:(0776)20-0448
FAX:(0776)20-0654
E-mail:[email protected]