ふくい林業カレッジ研修申込書 申込年月日 ふりがな 性 平成 別 年 生 年 月 月 日 日 昭和 氏 名 年 男 ・ 女 平成 月 日生 (満 〒 歳) 出身地 現住所 (県外の方) (自 宅) 連絡先 (携 帯) (メール) 年 月 家族 配偶者 構成 子 有 ・ 無 供 人 最終学歴および職歴 学歴 最終学歴 職歴 職歴 持病または 健康状態 現在治療中の疾患 その他特記事項 緊急 氏名 ○ 印 続柄 職業 連絡先 ※未 成年の 場合 は保護 者の 捺印 住所 自動車運転免許: 交通手段 給付金の 活用 TEL:( ※無の場合 1 有 (月12万5千円) ・ - 無 研修施設までの交通手段( 緑の青年就業準備給付金 活用予定 ) 活用しない 2 ) Ⅰターン就業者給付金 (月5万円 活用予定 ≪裏面も記入してください≫ Ⅰターン者のみ) ・ 活用しない 志望動機 送付先 ○福井県庁 農林水産部 〒910‐8580 県産材活用課 県産材活用課 福井市大手 3-17-1 TEL:(0776)20-0448 FAX:(0776)20-0654 E-mail:[email protected]
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