今月の執筆者 今月のテーマ 家庭内での子どもの事故 留寿都診療所所長 糸矢 宏志 医師 大人にとっては危険のないもの 紫色に。父親がすぐに背中を強く でも、小さなお子さんにとっては 叩くも顔色が回復せず救急車を呼 身の回りのものすべてが「危険な びました。６分後に救急隊が到着 モノ」に成り得ます。おもちゃ、 して心肺蘇生を開始しました。22 食べもの、日用品などびっくりす 分後に病院へ到着し、喉からブド るようなもので、不幸にも子ども ウが吸引され、さらに19分後に心 たちが障害を負ったり命を落とし 拍再開しましたがすでに脳死状態 たりすることがあります。小さな となっており、３か月後に亡くな お子さんがいる家庭では「何が危 りました。 険か」をよく知って注意を払う必 【事例２】 要があります。 ２歳６か月の男の子が自宅で母 親と一緒に巨峰を食べていまし た。ブドウまるごと１個を一人で 子どもの死因で多い窒息 食べた直後泡を吹いて意識を失い 厚生労働省「平成25年人口動態 ました。そばにいた母親は慌てて 統計」の「子供の死因順位」によ 手でかき出そうとしましたが取れ ると、 「不慮の事故」が０歳では第 ず、救急車を呼びました。 母親が子 ４位、１～４歳では第２位、５～ どもを抱いて外に出たところたま ９歳では第１位です。事故の原因 たま通りかかった人がハイムリッ は０歳では「窒息」が圧倒的に ヒ法（※） を行いブドウが一塊とな 多く、１～４歳では「交通事故」 って吐き出されました。直後に子 「溺死・溺水」 「窒息」が多くなっ どもが泣き出して、発症後５分で ています。日本小児科学会ホーム 子どもは奇跡的に助かりました。 ページに公開されている「Injury Alert（傷害速報）」からいくつかの 窒息を引き起こす果物として 事例をお示ししますのでお子さま は、ブドウの他に 「ミニトマト」 「リ の安全のためにお役立てください。 ンゴのかけら」などが知られてい ます。 事例：食べもの （ブドウ） 事例：おもちゃ ふざけて口に入れ母親に見せに来 ました。母親はすぐに出すように 叱りましたがむきになった子は頑 なに口を閉じ、喉に詰まらせまし た。母親が口からかき出そうとし ましたが奥へ入っていき、背部叩 打法でも取り出せず救急車を呼び ました。発症から18分後に病院に 到着しましたが重度の低酸素脳症 で脳死に近い状態となりました。 かたく 事例：カーテンの留めひも （タッセル） 【事例４】 一人で数歩程度歩けるぐらいの １歳１か月の男の子が居間に一人 でいて、母親は外で洗濯物を干し ていました。数分後に母親が発見 した時には、男の子は床から50セ ンチメートルの高さに垂れていた タッセルに首をかけた状態でし た。足は床に着いていましたが呼 吸がすでにありませんでした。５ 分後に救急隊が到着して病院へ搬 送され、高度の集中治療を受けた 結果、歩けるようになるには１か 月かかりましたが退院しました。 最近では「ジェル状洗剤」を誤 って子どもが口に入れてしまう事 故が増えているそうです。洗濯１ 回分の液体洗剤を透明フィルムで 包んでいるものですが、高濃度で あるため嘔吐、呼吸障害、意識レ ベルの低下、角膜損傷などが報告 されています。 【事例１】 １歳６か月の男の子が自宅で父 【事例３】 親、祖母、兄と一緒にいました。 ２歳０か月の女の子が母親と６ この子は、これまでブドウを食べ 歳の兄、双子の妹と一緒に夕食を たことがなく父親が皮をむいて丸 食べていました。先に食事を終え ごと１個をこの子に渡しました。 たこの女の子がままごとセットの 自分でブドウを手に取って口に入 イチゴのおもちゃ（中心部の直径 （※）上腹部と胸部を圧迫して喉に詰ま れたところ、顔面蒼白となり唇が は3.5センチメートル）の先端を、 ったものを吐き出させる方法 平成27年２月号 12
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