銀座TACT 使用申込書 開催日 タイムテーブル 年 月 日 曜日 開場 1st 2nd 3rd ： ： ～ ： ： ～ ： ： ～ ： アーティスト名 or バンド名 イベントタイトル 入時間 ： 終演 ： 完全退出 ： ジャンル フライヤー （看板用） あり なし 利用目的 ・演奏会 ・婚礼二次会 ・会社行事 ・その他（ ） HP リンク なし あり ⇒ （ http:// 内金 ） ￥ 月 日 曜日 □現金 □振込 受領 担当者（ ） ホールレンタル or 一般営業の場合 ミュージックチャージ 当日 ￥ （ドリンク込）、 前売 ￥ （ドリンク込） 前売チケット なし あり ※ ありの場合、ドリンク代￥800(￥600)込みの金額を記入してください 受付 なし あり ※ 前売のある場合は受付を１名つけてください 利用人数 予約・お問合せ先 名 撮影 OK or NG TEL （ ） お名前〔 〕 チャージバック □ 別途チャージバック表による □その他（ ） ホールレンタル □ 別途ホールレンタル表による □その他（ ） パーティープランの場合（フリーフード・ドリンク） 利用人数 名 バンド数（ 組） 使用機材（✔記入をお願いします） □ ギターアンプ ⇒ □Fender □Roland □YAMAHA □ ベースアンプ □ ドラムセット □ エレキピアノ □ シンセサイザー □ 持ち込み機材 ご予算単価 ￥ 備考 □ CD録音（￥1000- 80分メディア込） □ プロジェクター使用 （ 禁煙 ・ 喫煙 ） ふりがな お名前 利用責任者 印 TEL ご住所 銀座TACT 東京都中央区銀座６－９－１５ B1F ☎ ０３ - ３５７１ - ３９３９ 担当：
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