船橋市民ヒップホップダンス競技大会（平成27年度春季）

　船橋市民ヒップホップダンス競技大会（平成２７年度春季）
主催：船橋市教育委員会・船橋市体育協会
主管：船橋市民ヒップホップダンス競技大会実行委員会
出場申込書　●大会名　船橋市民ヒップホップダンス競技大会
●日　時 2015年８月３０日(日曜日）１１時開演
●会　場船橋アリーナ（メイン）
①申込日時：　H２7年　月　日
②カテゴリー：
１．ジュニア
２．バーシティ
３．アダルト
５．メガクルー(15～４０人）
４．オーバー４０
（出場のカテゴリーに○を付けて下さい）
③チーム名：
④所属：
代表者名：
⑤住所、電話番号、メールアドレス：
住所：
電話：　ＦＡＸ：　携帯番号：　メールアドレス：　＠
⑥参加者：
参加者名
ふりがな
生年月日（西暦・月･日）　性別
1
2
3
4
5
6
7
8
※メガクル－は別紙　参加者リストに記入
⑦参加費：１名￥１，０００
＊参加費は申込書送付後、１週間以内に指定口座へお振込み下さい。
振込み先：千葉興業銀行　高根支店　普通預金口座１０６０１４３
船橋市民ヒップホップダンス競技大会実行委員会　委員長門田正則
出場申込書・同意書をご記入の上、期日（8月20日、月曜日）迄に０４７－４４９－２５３７
まで、ファックスにてご送信下さい。１クルーに１枚必要です。
⑧大会へのメッセージ：
船橋市民ヒップホップダンス競技大会実行委員会
電話：０９０－２７６３－６３７９　ＦＡＸ：０４７－４４９－２６３７
電話受付時間：平日１０：００～１７：００

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