荷物の処分同意書[PDF]

荷物の処分に関する同意書
年度 室戸市空き家改修費等補助金事業により、下記の住宅敷地内に
ある荷物の処分に関して、所有権の一切を放棄し、いかなる処分にも異議や苦
情などの申立は行わないことに同意します。
記
年
月
事業対象住宅
所在地:
室戸市
荷物の所有者
住所
氏名
㊞
日