共 用 棟 使 用 申 込 書 パークグランディエデナ 管理組合理事長殿 下記のとおり共用棟施設を使用したいので申し込みます。 ※太枠内のみ記入して下さい。□に✔を入れてご記入下さい。 受 付 者 受 付 日 月 日 使 用 日 時 平成 年 月 日 時 分～ 時 分 □キッチンルーム □パーティールームA □パーティールームB □バーベキューコーナー [□バーベキュー □花火] （コンロ 台） 使 用 施 設 □多目的ルーム [□１日 □宿泊] （定員：１９名） □クラフトルーム [□絵画 □木工 □陶芸 □工作 □その他] （クラフトルーム使用の方 備品は □使う □使わない） 団 体 名 （使用責任者) 棟・部屋番号 棟 号 代 表 者 氏 名 （使用申込者) 電 話 携 帯 電 話 使 用 人 数 人 外部 人 内部 使 用 目 的 使用申込に係る誓約 私は、共用棟使用に当たって、以下に定める条項につきまして、承諾します。 申込者署名 一．使用申込書及び添付書類に虚偽はないこと。 一．次項の「使用にあたっての遵守事項」を遵守すること。 一．使用責任者（使用申込者）は共用棟使用者に対して、次項の「使用にあたっての遵守事項」の内容 を周知徹底し、違反する行為を行わないよう適切に指導すること。 使用にあたっての遵守事項 （火気の使用） ● 共用棟を含め、エデナ敷地内は全面禁煙です。 ● 火気の使用はキッチンルームおよびバーベキューコーナー、多目的ルーム内キッチンのみ可能です。炭の 使用はバーベキューコーナーのみです（使用後の炭はバーベキューコーナーで水を掛けて持ち帰り、燃える ゴミの日に各自でお出し下さい）。 ● 共用棟内に換気扇が無いため、共用棟内での電気調理具による焼肉、焼魚、てんぷら等は禁止です（ただ し、キッチンルームと多目的ルーム内のキッチンは除く）。 （多目的ルーム） ● 多目的ルームの宿泊使用時間は、１０時～翌朝９時です。 ● 多目的ルームの宿泊使用時の寝具は持参するかリースして下さい。 ● 消防法による多目的ルームの定員は１９名です（幼児や乳児も含みます）。定員厳守をお願いします。 （バーベキューコーナー ） ● バーベキューコーナーの使用可能時間は、午前１０時～午後８時です。 ● バーベキューコーナーの水栓は、水汲み又は手洗いのみに使用し、汚れ物の洗浄は禁止です（バーベキュ ーコンロ等の洗浄は、キッチンルーム内の水栓を御利用下さい）。 ● バーベキューコーナーでの花火遊びは、手持ち花火のみ許可されています。爆竹、打上げ花火（ロケット 花火や連発花火）、噴き出し花火は禁止です。 ● バーベキューコーナーの利用者は、「センターパーク あそびのルール」の遵守をお願いします。 （使用に際しての注意事項） ● 共用棟の使用申込受付は、毎月１日より翌月末日分まで受付けます。 ● 申込者は使用責任者本人がご記入下さい。 ● 申込時の使用時間は、準備及び片付け清掃を含みますので、申込時の使用時間内に全て終了するようお願 いします。 ● キャンセル、変更等ありましたら速やかにお知らせ下さい。 ● 申込時の使用目的以外では使用しないで下さい（使用目的変更の場合は、再度申し込みして下さい）。 ● 共用棟の使用後退出時は、使用後確認表で各項目を確認し記入して下さい。記入終了後はフロントの者と 一緒に確認させて頂きます。 （設備、備品などの汚損、破損、紛失等） ● 設備、備品などの汚損、破損、紛失等ありましたら、即時にお申し出下さい。修理を必要とする場合は、 修理代金に相当する金額、又は同等品の新規購入に要する費用を弁償して頂きます。悪質と判断した場合 は、即時共用棟施設の使用禁止を命じる場合があります。 使 用 料 明 細 ・ 領 収 書 料 延 長 金 料 金 キッチンルーム パーティールームA パーティールームB クラフトルーム バーベキューｺｰﾅｰ 多目的ルーム 多目的ルーム（宿泊） キッチンルーム パーティールームA パーティールームB クラフトルーム バーベキューｺｰﾅｰ 多目的ルーム 多目的ルーム（宿泊） キッチンルーム パーティールームA キャンセル返金額 パーティールームB クラフトルーム ５日 前 ま で 100% ４日 前 ～ ２日 前 5 0 % バーベキューｺｰﾅｰ 当日 2 0 % 多目的ルーム 多目的ルーム（宿泊） （居住者が２ 分の１ 以上） ４００円× 時間＝ ０円 受 領 日 ２００円× 時間＝ ２００円× 時間＝ ０円 ０円 月 日 ２００円× 時間＝ ０円× 時間＝ ３００円× 時間＝ ３５００円× 泊＝ 時間＝ ２００円× 時間＝ ２００円× 時間＝ ０円 ０円 ０円 ２００円× 時間＝ ０円 ０円× 時間＝ ０円 ３００円× ３５００円× 時間＝ ０円 ０円 受 領 日 月 日 計 ０円 受 領 者 返 金 日 ４００円× 時間× ％＝ ０円 ２００円× 時間× ％＝ ０円 ２００円× 時間× ％＝ ２００円× 時間× ％＝ ０円× 時間× ％＝ ０円 ０円 計 ０円 ３００円× 時間× ％＝ ０円 泊× ％＝ ０円 ３５００円× ０円 受 領 者 ０円 ０円 ４００円× 泊＝ 計 ０円 ０円 月 日 ０円 受 付 者 上記の通り、キャンセル料金を確かに受け取りました。 受領者サイン 使 用 料 明 細 ・ 領 収 書 ※ 料 金 キッチンルーム パーティールームA パーティールームB クラフトルーム ※ バーベキューｺｰﾅｰ 多目的ルーム 多目的ルーム（宿泊） ※ 延 長 料 金 キッチンルーム パーティールームA パーティールームB クラフトルーム ※ バーベキューｺｰﾅｰ 多目的ルーム 多目的ルーム（宿泊） ※ キ ャン セ ル 返 金 額 ５日 前 ま で 100% ４日 前 ～ ２日 前 5 0 % 当日 2 0 % キッチンルーム パーティールームA パーティールームB クラフトルーム ※ バーベキューｺｰﾅｰ 多目的ルーム 多目的ルーム（宿泊） （居住者が２ 分の１ 未満） 時間＝ ０円 受 領 日 ３００円× 時間＝ ３００円× 時間＝ ０円 ０円 月 日 ３００円× 時間＝ ０円 ３００円× 時間＝ ４００円× 時間＝ ０円 ０円 泊＝ ０円 ４００円× 時間＝ ０円 ３００円× 時間＝ ０円 ３００円× 時間＝ ３００円× 時間＝ ０円 ０円 ４００円× ３５００円× ３００円× 時間＝ ４００円× 時間＝ ０円 ０円 泊＝ ０円 ３５００円× ４００円× 時間× ％＝ ３００円× 時間× ％＝ ３００円× 時間× ％＝ ３００円× 時間× ％＝ ３００円× 時間× ％＝ ４００円× 時間× ％＝ 泊× ％＝ ３５００円× 計 受 領 日 月 日 計 ０円 ０円 ０円 ０円 計 ０円 ０円 ０円 上記の通り、キャンセル料金を確かに受け取りました。 受領者サイン ※ ０円 受 領 者 バーベキューコーナーとキッチンルームを併用して使用する場合は、全部で４００円です。 ０円 受 領 者 返 金 日 月 日 ０円 受 付 者
© Copyright 2024 ExpyDoc
![農地賃借料、男女共同参画ほか [PDFファイル／1.35MB]](http://s1.expydoc.com/store/data/005946307_1-f787d2cfbf256a90ae73d3427166f237-250x500.png)