平成27年度青森県武道館申込期間以前の施設使用願い 申請日 〇 団体名 青森県武道館 年 〇 月 〇 日 武道 太郎 代表者氏名 担当者連絡先 〒 住 所 電話 携帯電話 武道 花子 氏 名 036 FAX - 8101 弘前市豊田2-3 行事名・大会名 青森県武道館 武道大会 ①施 設 名 ②使 用 年 月 日 主競技場 第三会議室 0172( 26 )2200 000(0000)0000 0172( 26 )2206 〇 〇 年 年 年 〇 〇 月 月 〇 〇 月 日 人 500 人 観 客 ③使 用 時 間 日 参加者 300 ④宿泊詳細 〇 時 〇 分 から 宿泊者 人 〇 時 〇 分 まで 部屋数 部屋 〇 時 〇 分 から 宿泊者 人 〇 時 〇 分 まで 部屋数 部屋 時 分 から 宿泊者 人 時 分 まで 部屋数 部屋 日 競技施設・会議室は①~③ から 宿泊者 時 分 合宿所は①、②、④ 年の欄をご記入ください。 月 日 まで 部屋数 時 分 また、③使用時間は、準備・片づけを含めた時間で記入してください。 年 月 日 人 部屋 時 分 から 宿泊者 人 時 分 まで 部屋数 部屋 ◇使用申込みの趣旨、理由等記入欄 〈例〉大会参加者への早めの周知の為 ※競技施設、会議室の申込みは①~③、合宿所の申込みは①、②、④のみ記入してください。 受付印 受付担当者
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