第3回サイクルデイin熊野募集要項【参加申込書】

第３回サイクルデイｉｎ熊野募集要項
●参加資格
自転車愛好者（交通ルールを順守し、本コースを制限時間内に完走できる自信のある方）
＊使用する自転車は、ロードバイクに限ります。※【Ｂ】コースのみクロスバイクでの参加を認めます。
＊イベント時の写真をホームページや新聞等への掲載に同意いただけることを参加条件とします。
＊１８歳未満の参加は保護者の同意が必要です。
●募集人員・参加費
募集コース
開催日
【Ａ】クリニック＋サイクリング77km
募集人員
参加費
１３・１４
１０人
１０，０００円
【Ｂ】プレミアム20 km（クリニック付き）
１４
３０人
５，０００円
【Ｃ】エンジョイ50 km
１４
１００人
５，０００円
【Ｄ】チャレンジ77 km
１４
３０人
５，０００円
【前夜祭】夕食交流会（13日（土）開催）
１３
３０人
３，０００円
※参加費の返金について
入金後のキャンセルのほか
大会中止や内容の変更等、
いかなる場合においても返金
しませんので、予め御了承く
ださい。
＊【Ａ】コースには２日分の傷害保険料のほか、１日目昼食代・交流会費(夕食代)・宿泊費（少年自然の家）、２日目朝食代・
昼食代を含みます。
＊【Ｂ】～【Ｄ】コースには傷害保険料のほか、昼食代を含みます。
＊全コースについて、申込みの受付けは先着順とします。＊各コースについては、ホームページをご覧ください。
＊参加費は、銀行振込又は事務局へ直接納入してください。
【振込先】金融機関名：第三銀行熊野市役所出張所普通預金２１０４６５１
口座名義人：サイクルデイｉｎ熊野実行委員会事務局北裏和樹
(サイクルデイインクマノジッコウイインカイジムキョクキタウラカズキ)
●お申込み方法
ホームページのＷＥＢ申込みをご利用いただくか、申込書をＥ－ｍａｉｌ、ＦＡＸ又は郵便
にて事務局まで送付してください。ホームページ⇒ サイクルデイin熊野で検索
●申込締切平成２８年１月１５日（金）
＊参加費の入金は、申込みと合わせて速やかにお願いします。
＊申込・入金確認ができた方には、1月中旬を目途に受付票等の詳細書類を発送いたします。
●注意事項注意事項等、詳細はホームページに掲載していますので、必ずご確認ください。
●スケジュール
※都合により内容を変更
する場合があります。
13日 9:00～ 9:30
9:30～12:00
12:00～13:00
13:00～17:00
18:00～18:30
18:30～20:30
受付
開講式、札立峠計測会
昼食
ポジションチェック・講習会
交流会受付
夕食交流会
14日 8:00～ 8:30
8:30～ 8:45
8:45～13:00
12:00～13:30
13:30～14:30
15：00
受付
WEB 申込はこちら↑
開会式
サイクリング
昼食交流会
トークショー
じゃんけん大会
閉会式
【参加申込書】
チ
ー
ム
名
連絡先住所
〒
-
氏名（フリガナ）
年齢
性別
連
責任者氏名
絡
電話番号
先
E ‐ m a i l
-
-
希望するコースに○をつけてください
【A】
【B】
【C】
【D】
【前夜祭】
参
男・女
加
男・女
者
男・女
宿泊予定
人数
12 日（金）
13 日（土）
14 日（日）
移動手段
自走・車・公共交通機関（
）
※ご宿泊のご要望は、熊野市観光公社にお問い合わせください。電話番号:０５９７-８９-２２２９
※未成年者がいる場合は、保護者の署名・捺印をしてください。
保護者
印
○

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