受付 No. 大人も喜ぶ!光岡自動車工場見学申込書 申込み先:第 67 回日本消化器外科学会総会事務局 行 FAX:076-434-5043 (ふりがな) 代表者名 参加人数 名 参加の名前 参加ご希望日に 〇をつけて 下さい 7 月 18 日 ・ 19 日 ・ 20 日 ご所属 TEL FAX E-mail 当日の連絡先 携帯番号 備考(何かございましたらご記入下さい) ※ お申込み後の連絡に必要となりますので、E-mail アドレスは必ずご記入願います。 問い合わせ先:第 67 回日本消化器外科学会総会事務局 長田拓哉 総会専用 TEL : 076-434-0607 E-mail : [email protected]
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