◎注文票は、こちらへFAXでお送りください◎ ☆FAX 送付先☆ 武雄・杵島地区味菜ネットワーク 【会長】宮原 祐子 宛て (FAX:0954-36-2337) ※注文締切:平成27年7月31日(金) 17:00まで H27ふるさと武雄・杵島地区“味菜ボックス(お中元)” 〈注文用紙 ホームページ用〉 ご依頼主(差出人) 申込日 氏 名 住 所 □ □ 平成27年 月 日 申込み総数 個 電話番号 〒 - ご依頼主様へお届け(計 下記への発送を希望(計 個) 個) お届け先 ① 氏 名 電話番号 〒 住 - 所 お届け個数 個 ※住所については、アパート名、部屋番号等まで明記してください。 また、電話番号も必ずご記入ください。 お届け先 ② 氏 名 住 所 お届け個数 電話番号 〒 - 個 ※住所については、アパート名、部屋番号等まで明記してください。 また、電話番号も必ずご記入ください。 ※注意※ 1)注文票を会長(宮原 祐子)宛て に送付後(FAX 可) 、入金をお願いします。 事務局で入金を確認後、ふるさと便送付の手続きをします。 2)発送日は8月10日のみとなります。 注文締め切り日を過ぎたものは受付できませんので、ご了 承ください。 【口座振込先】 ☆金融機関 佐賀県農業協同組合 六角支所 ☆口座名 武雄・杵島地区味菜ネットワーク 会長 宮原祐子 ☆口座番号 0020655
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