H27ふるさと武雄・杵島地区“味菜ボックス(お中元)” 〈注文用紙

◎注文票は、こちらへFAXでお送りください◎
☆FAX 送付先☆
武雄・杵島地区味菜ネットワーク
【会長】宮原 祐子 宛て
(FAX:0954-36-2337)
※注文締切:平成27年7月31日(金) 17:00まで
H27ふるさと武雄・杵島地区“味菜ボックス(お中元)”
〈注文用紙 ホームページ用〉
ご依頼主(差出人)
申込日
氏
名
住
所
□
□
平成27年
月
日
申込み総数
個
電話番号
〒
-
ご依頼主様へお届け(計
下記への発送を希望(計
個)
個)
お届け先 ①
氏
名
電話番号
〒
住
-
所
お届け個数
個
※住所については、アパート名、部屋番号等まで明記してください。
また、電話番号も必ずご記入ください。
お届け先 ②
氏
名
住
所
お届け個数
電話番号
〒
-
個
※住所については、アパート名、部屋番号等まで明記してください。
また、電話番号も必ずご記入ください。
※注意※
1)注文票を会長(宮原 祐子)宛て
に送付後(FAX 可)
、入金をお願いします。
事務局で入金を確認後、ふるさと便送付の手続きをします。
2)発送日は8月10日のみとなります。
注文締め切り日を過ぎたものは受付できませんので、ご了
承ください。
【口座振込先】
☆金融機関
佐賀県農業協同組合 六角支所
☆口座名
武雄・杵島地区味菜ネットワーク
会長 宮原祐子
☆口座番号 0020655