平成○○年
□月
△日
東京都建設局工事設計書閲覧等申込書
氏
名
住 所
（法人は、その名称）
（法人は事務所又は事業所の所在地）
東京都新宿区
西新宿２−８−１
○○建設株式会社
連絡先（電話番号）
03-1234-XXXX
※氏名欄に法人名を記入した場合は、担当者名を記入してください。
（担当者名）
東京 太郎
※ＣＤ番号（年度、課記号、通し番号）及び件名を記入してください。（一度に
つき一件のみ）
ＣＤ番号
年度
２５
備
件
課記号 通し番号
き
１５
名
○○川護岸耐震補強工事（その△）
考（記載しないでください）
□受付済み（
時
分）
□返却済み（
時
分）