第9回 リナシティカップ・ソフトバレーオープン大会 参加申込書 (申込締切6月21日) どちらかに○をおつけください。 チーム名 レディース (H27年7月5日) 参加部門 ふりがな キャプテン (代表者) (H27年7月12日) (〒 ‐ ) スポーツ保険加入の有無 住所 選手 トリム 連絡先 氏名 氏名 住所 性別 保険 1 男・女 済・未 S・H 年 月 日 2 男・女 済・未 S・H 年 月 日 3 男・女 済・未 S・H 年 月 日 4 男・女 済・未 S・H 年 月 日 5 男・女 済・未 S・H 年 月 日 6 男・女 済・未 S・H 年 月 日 7 男・女 済・未 S・H 年 月 日 8 男・女 済・未 S・H 年 月 日 9 男・女 済・未 S・H 年 月 日 10 男・女 済・未 S・H 年 月 日 ※未加入者は生年月日 抽選会 6月28日(日) レディースの部 19:00~ トリムの部 19:30~ ※参加料、保険料をお持ちのうえ、必ず1名以上の出席をお願いします。 参加料 2,500円 保険料 100円× 名 = 円 } 合計 円 ↑※保険未加入者の数 申込書を直接お持ちいただくか、Faxにてお申込みください。(電話申込には応じかねます) 申込先: リナシティカップ事務局(リナシティかのや 3階 健康スポーツプラザ) Fax 0994-43-0744
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