盛岡レオクラブ入会申込書 スポンサーライオンズクラブ 盛岡南ライオンズクラブ 会長Ｌ．石塚 和宏 様 提出年月日 年 月 日 私は、盛岡レオクラブ会員になることを希望し、ここに入会を申し込みます。 入会希望者氏名（ふりがな） 住 所 〒 電話番号 生年月日 年齢 学校名または会社名 学年 課外活動（クラブ等） 趣味 他の団体に所属している場合にはその団体名 保護者名（ふりがな） 住 所 〒 私の子息・娘が盛岡レオクラブに入会することを承諾します。 保護者署名（学生のみ） レオ顧問署名 レオ委員長署名 連絡先 盛岡南ライオンズクラブ 〒020-0034 盛岡市盛岡駅前通 1-44 電話：019-621-8877 ホテルメトロポリタン盛岡本館 4 階 FAX ：019-621-8878 Ｅメールアドレス：[email protected]
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