企業実習(インターンシップ)証明書 平成 年 月 日 旭川工業高等専門学校長 殿 機 関 名 責任者氏名 印 旭川工業高等専門学校 学科 ／ 専攻 第 学年 学 生 氏 名 氏 名 実 習 先 実 習 期 間 実 習 状 況 平成 年 出 勤 月 日（ 欠 勤 日 実 習 テ ー ）～平成 年 遅 日 月 刻 日（ ） 早 退 日 日 マ 実 習 成 績 評 定 ５優れている ４良好 ３普通 ２やや劣る １劣る 実習の取組み姿勢 ５ ４ ３ ２ １ 理 力 ５ ４ ３ ２ １ 内容のまとめ方 ５ ４ ３ ２ １ 協 ５ ４ ３ ２ １ 総 解 調 合 性 所 見
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