3DS ３DSでカリエスリスクを減らしましょう！ ３DS（DENTAL DRUG DELIVERY SYSTEM）とは？ ラッグリテーナー（マウスピース）を用いて、歯の表面 薬剤を直接塗布して、う蝕細菌であるミュータンス菌を 底して殺菌し除去する方法です こんな方におすすめ • 虫歯が多い方 • 歯に詰め物や被せ物が多い方 • 虫歯の多いお子様 • 矯正治療を始める方・矯正中の方 • 虫歯菌の母子感染予防のために、お母様に対して • 唾液の少ない方 虫歯はMS菌による細菌感染です • ミュータンス菌：粘着性のあるグルカン（ベトベトした物質）を作り出し、歯の表面に付着します 強い酸を産生し歯を溶かすため、虫歯の原因菌の１つと考えられています • ソブリヌス菌：ミュータンス菌同様、虫歯の発症に関与すると言われ、近年、ソブリヌス菌の方が 酸を産生する力がより強いと言われています • 乳酸桿菌（ラクトバチラス）：強い酸を産生する。虫歯によって作られた深い穴などに存在し、 虫歯の進行に関与していると言われている （乳製品を頻繁に食べている方は多めに検出されることがある） 細菌バイオフィルム 細菌が菌体外多糖を産生しその多糖内で増殖してさらに異種細菌と凝集し、歯の表面をフィルム状に被覆した細菌集団のことを言います。 つまり、細菌集団がきわめて安定した集落を作り、歯の表面にしっかりと定着した状態のことです。 虫歯の原因となるのは主にミュータンス菌という細菌です。 ミュータンス菌はバイオフィルムという、歯の表面の膜に守られて活動しています。このバイオフォル ムは、汚れや細菌を引き寄せる作用があるうえ、通常の歯磨きでは除去できないもので、一度除去し てもしばらくたつとまた作られるという、とてもがんこな存在なのです。 フッ素や抗菌剤はこの膜にじゃまされて、充分に効果を発揮することができません。薬剤の効果を最 大限に発揮させ、細菌を除去するためには、この膜を機械的に破壊し、再び作られる前に薬剤をしっ かり送り込むことが必要です まずは、細菌検査をしませんか？ • う蝕病原菌の特定と細菌量を知ることでカリエスリスクを知ることができます • 一定基準以上のう蝕病原菌が存在する場合は３DSが有効的です 検査項目 良好 注意 ミュータンスレンサ球菌 ①ミュータンス菌比率（％） 検出されず 0.1％未満 0.1％～１％未満 １％～５％未満 ５％以上 ②ソブリヌス菌比率（％） 検出されず ③乳酸桿菌（個/mL） （ラクトバチラス菌） 検出されず 10万未満 10万～100万未満 100万以上 0.1％未満 0.1％以上 初診（資料、細菌検査） 齲蝕処置 細菌検査 ドラッグリテーナーの印象と作製 ３DS（１クール） PMTC PMTC 2か月後 細菌検査と資料採り 〈細菌検査〉 ＊約６日程度で検査結果が出ます＊ • 口腔内のミュータンス菌の菌数を調べる為に、唾液による細菌検査を行います。 ガムを５分間噛む簡単な検査になります •９項目の問診をとります 細菌検査をする際の注意点 ① 検査する２時間前よりブラッシング、飲食を控えて下さい ② 検査前日は殺菌性の含漱剤などの使用を中止して下さい ③ 抗菌薬の服用中は検査が出来ません 〈資料採り〉 •歯周組織検査 •レントゲン •歯の模型 •口腔内写真 〈細菌検査の結果の説明〉 検査項目 良好 注意 ミュータンスレンサ球菌 ①ミュータンス菌比率（％） 検出されず 0.1％未満 0.1％～１％未満 １％～５％未満 ５％以上 ②ソブリヌス菌比率（％） 検出されず ③乳酸桿菌（個/mL） （ラクトバチラス菌） 検出されず 10万未満 10万～100万未満 100万以上 0.1％未満 0.1％以上 ドラッグリテーナーの印象と作製 • 歯型を上下採り、トレーを作製します ３DS（１クール） プロフェッショナルケア ３日ないし１週間間隔で2回実施。 PMTC ＋ ３DS 1回目 PMTC ＋ ３DS 2回目 この期間内に2回目を行う ホームケア 〈３DS当日のプロフェッショナルケア〉 ① PMTC 徹底的にプラーク（バイオフィルム）を除去 ② 除菌ペーストを上下５分間塗布 ③ うがい ④ MIペースト塗布 〈３DS期間中のホームケア〉 ① ブラッシング後、フッ素で３０秒うがいをします ② ドラッグリテーナーにコンクールジェルコートFを入れ、 口腔内に５分間装着します ③ うがいをし、MIペースト塗布します ３DS後の注意事項 • 除菌当日は、歯面が一時的にバイオフィルムフリーとなる ため、MS菌の再定着・再感染防止の目的で新しい歯ブラシ と交換します • ３DS期間中は糖類の摂取を控えるようにしましょう ３DS後の細菌検査 • 除菌効果確認の為、約２ヶ月後に細菌検査を行い、効果が確認でき ればメインテナンスに入ります。確認できなければ、再度3DSを１クー ル行います。 ≪金額≫ • ３DSの費用は、２か月間でおよそ75,000円です。 ※一度にかかるわけではありません • 3DS後の細菌検査で菌が確認されたら、１クール およそ30,000円追加となります。
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