お振込金額 *この金額をお振込み願います。

FAX番号０３−３８３１−５８７５
㈱トスコ行き
スーパンワン防じんマスク注文書
① 下記空欄に注文数・小計・合計金額をを記入頂いてＦＡＸ願います。
品番
品名
SMJ1015790 スーパーワン防じんマスク DS２
入目
注文数（箱）価格（箱）
200枚/箱
48000円
SMJ1015791 スーパーワン防じんマスクバルブつきDS2 100枚/箱
32000円
1002783
保護メガネブルセーフミレニア 10個/箱
25000円
995416-S
手袋ソロプラス９９５ Sサイズ
1,000枚/箱
19800円
995417-M
手袋ソロプラス９９５Ｍサイズ
1,000枚/箱
19800円
995418-L
手袋ソロプラス９９５Ｌサイズ
1,000枚/箱
19800円
小計金額
合計金額
消費税：
上記価格は消費税抜きの価格です。（別途５％の消費税がかかります。）
配送料：
無料。（北海道・沖縄・離島は別途配送料を頂戴いたします。）
納期：
代金入金確認後、約1週間です。（在庫状況により変わります。）
お支払方法
弊社より消費税を含めた合計金額を確認の為返信しますので、代金をお振込み願います。
（振込先）みずほ銀行神田駅前支店当座預金 .０１０８８９１㈱トスコ
（振込手数料）お客様にてご負担願います。
③ ご注文のお客様のお名前・ご住所・電話番号を記入願います。
お名前
ご住所
電話番号
ＦＡＸ番号
④ 配送先が上記記載と異なる場合ご記入下さい。
お名前
ご住所
電話番号
⑤ お客様のお支払合計金額は下記の通りです。（この空欄は、弊社にて記入し返信いたします。）
商品合計金額＋消費税＝お支払合計となります。（別途、配送料が必要な地域があります。）
お振込金額
*この金額をお振込み願います。振込手数料はお客様ご負担でお願い致します。

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