注 文 依 頼 書 年 月 日 フリガナ 〒 御社名 フリガナ 住所 お名前 TEL 発注日 希望納期 FAX 携帯電話 お支払い方法 □代金引換 □お振込み e-mail 製品番号 （アイテム名） 地金 注文数 お預かり 支給材 ・WAX ・ゴム型 ・原型 ・他( ・WAX ・ゴム型 ・原型 ・他( ・WAX ・ゴム型 ・原型 ・他( ・WAX ・ゴム型 ・原型 ・他( ・WAX ・ゴム型 ・原型 ・他( ・WAX ・ゴム型 ・原型 ・他( ・WAX ・ゴム型 ・原型 ・他( ・WAX ・ゴム型 ・原型 ・他( ゴム型 返却 ・返却 ) ・保管 ・返却 ) ・保管 ・返却 ) ・保管 ・返却 ) ・保管 ・返却 ) ・保管 ・返却 ) ・保管 ・返却 ) ・保管 ・返却 ) ・保管 依頼内容 備考欄 ・ゴム切り ・ロウ付け ・キャスト ・石留め ・磁気バレル ・仕上げ ・他（ ） ・ゴム切り ・ロウ付け ・キャスト ・石留め ・磁気バレル ・仕上げ ・他（ ） ・ゴム切り ・ロウ付け ・キャスト ・石留め ・磁気バレル ・仕上げ ・他（ ） ・ゴム切り ・ロウ付け ・キャスト ・石留め ・磁気バレル ・仕上げ ・他（ ） ・ゴム切り ・ロウ付け ・キャスト ・石留め ・磁気バレル ・仕上げ ・他（ ） ・ゴム切り ・ロウ付け ・キャスト ・石留め ・磁気バレル ・仕上げ ・他（ ） ・ゴム切り ・ロウ付け ・キャスト ・石留め ・磁気バレル ・仕上げ ・他（ ） ・ゴム切り ・ロウ付け ・キャスト ・石留め ・磁気バレル ・仕上げ ・他（ ） その他、お気づきの点やご要望等ございましたら、お気軽にご記入ください。 R 株式会社 三 雄工芸 新潟県見附市今町5-2-33 TEL 0258 -6 6-8281 FAX 0258-66-6761
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