変更・解約届 ※約款にてご利用規定をご確認ください ご契約者の会社名・氏名・電話番号をご記入ください JCDB 適用欄 契約番号 会 社 名 受付日 氏 更新月 名 月 電話番号 契約番号 ご契約者への約款送付 ■変更のお手続き 変更日 □済 変更内容の適用開始日をご記入ください 年 月 1 日 をもって変更いたします ※変更がない項目は未記入のままお願いいたします 変更後の内容(該当するものに○) 契約 ID 数 会社名 部署名 ご 契 約 者 担当者名 TEL FAX E-mail 住所 締日 当月 日締 支払予定日 払い 会社名 ご 請 求 書 の 宛 先 部署名 担当者名 TEL FAX E-mail 住所 ■解約のお手続き 解約日 ご希望の解約日をご記入下さい 年 月 末 日 をもって解約いたします 弊社のサービスをご利用いただきまして誠にありがとうございました。お支払のお済でない請求書がございません よう、ご確認をお願いいたします。 ご解約の理由 ※お差支えなければ、ご解約理由をご記入下さい。 ご記入後返信いただければ手続き完了となります。 日本ケミカルデータベース株式会社 FAX:03-3239-5322 までご返信ください
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