三洋ゴム工業株式会社 行 ゴム製品のＦＡＸ 注文書＆見積り 用紙 （どちらかに○を付けてください） ご送信はこちらまで→ ご依頼主情報 御社名 御担当者 ご住所 Fax番号：075-312-1459 平成 年 月 日 FAX TEL E-Mail 〒 弊社からの回答方法を選んで○して下さい。 ・TEL ・Fax ・E-mail 材質を選んで○して下さい。 ・ＮＲ（水周り、屋内） ・ＣＲ（油周り、屋外） ・ＥＰＴ（耐候性） ・ シリコン（耐薬品、耐熱） 形状を選び寸法をご記入ください。 板材の場合 厚み mm 幅 mm長さ mm パッキンの場合 外形 ﾊﾟｲ 内径 ﾊﾟｲ 特殊形状の場合は簡単な図を書いてください。 両面テープの有無(どちらかに○を付けてください) ・有り ・無し 個数をご記入ください。 用途・ご要望をご記入ください。 三洋ゴム工業株式会社 〒600-8845 京都市下京区梅小路西中町61 Ｔel：075-312-1455/Ｆａｘ：075-312-1459
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