FAX注文書 - 中部メディカル

FAX注 文 書
受 注 NO.
商 品名
貴社 注文 NO.
注 文
年
病
日
月
ビー ク リー ス ポ ッ ト
院
名
備
考
納 期
弊社記入欄
日
一
丁
注文主
担 当者
住所
TEL
一
丁
送 り先
担 当者
住所
TEL
口
N0
P/N
名
ク ロス ヘ ア ー
51
つろ
rじ
53
CM― BC20
入
数
定
価
50個 /箱
¥25,000
ライ ン
CM― BL2
3.2m/余 盲
¥25,000
ガイ ドライ ン
CM― BGL
20個 /箱
¥31,000
CM一 BXS15
1501E1/弁 盲
¥25,000
CM― BNS15
1221k1/弁 盲
¥25,000
54
ジェネ ラル (Nス ポ ッ ト)
56
MRス ポ ッ ト (L)
CM― BMRL
40個 /箱
¥25,000
MRス ポ ッ ト
CM― BMRS
40個 /箱
¥25,000
CM― BMRSS
40個 /箱
¥25,000
ワ‘
rυ
55
58
(S)
MRス ポ ッ ト (SS)
(注 文先〉
株式会社 中部 メデ ィカル
〒5008453
注 文数 量
岐阜営業所
岐阜市加納鉄砲 町 1丁 目← l
FAX 05卜 274 3313 TEL 058 274-3399