会員申込書 - 日本武道総合格闘技連盟

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特定非営利活動法人
日本武道総合格闘技連盟 入会申込書
入会年月日
平成
年
月
日
誓約文 私は特定非営利活動法人 日本武道総合格闘技連盟の定款及び規則を遵守致します。
この法人の名誉を傷つける行為及び目的に反する行為は行わないことを誓います。
ふり
がな
氏 名
団体名
(個人会員の方)生年月日
現住所 〒
㊞
昭和・平成
年
月
日(
(
)
歳)
―
電話番号 自宅・事務所
携帯電話
(
(
)
)
(団体会員の方)
代表者氏名
代表者現住所
代表者電話番号
〒
-
(
)
(個人会員の方)
所属流派・団体名
勤務先
勤務先電話
日本武道総合格闘技連盟
理事長
小 沢 隆 殿
特定非営利活動法人