台湾医療情報システム調査団 簡易レポート ー国民電子保険証制度、病院情報システムを調査ー 2015年3月 (一財)流通システム開発センター(GS1 Japan) © GS1 Japan 2015 1 そもそもなぜ視察したのか 医療トレーサビリティの構成要素である「いつ、どこで、だれが、だれに、何を、ど うするどうした」の取組みは下表のとおり。 このうち、「だれが(医師)」、「だれに(患者)」という安全確保に関わる医師ID及び 患者IDについては、実態の情報が不足であることから、台湾で運用されている 「国民保険制度」を中心に厚生省と病院を視察した。どのような個人情報認証シ ステムにもとづいて業務が行われているのかを目的に視察した。 ●いつ → 標準時刻表示・タイムスタンプ・電子署名 ●どこで → 国際標準の事業体・場所識別コード(GLN) 標準あり ●だれが → 医療従事者マイナンバー(医療連携IDを含む) ●だれに → 患者利用者マイナンバー(医療連携IDを含む) ●何を(製品) → 国際標準製品コード(医薬品と医療機器共にGTIN) ●何を(病名) → 国際的統計標準病名コードICD-10 標準あり 標準あり 実運用、その実 態を台湾で視察 厚労省通知により普及拡大中 ●どうする・どうした → 手術処置標準コード、臨床検査項目分類コード等 標準あり © GS1 Japan 2015 2 団員名簿 © GS1 Japan 2015 3 視 察 先 1. 3月2日 台湾衛生福利部(厚生労働省) 情報管理部(台北市) MOHW 2. 3月2日 国立台湾大学附設病院(台北市) NTUH 3. 3月3日 彰化基督教病院(彰化市) CCH 4. 3月4日 台湾衛生福利部 台北病院(新北市) MOHW, Taipei Hospital © GS1 Japan 2015 4 国民電子保険証番号 台湾では 身分証番号 運転免許証番号 E220376404 1つに統一 E 220376404 (英1桁・数9桁) 男性:1 女性:2 外国人: 0 県市町村識別区分文字 (A: 台北市・・・ E: 高雄市) E220376404 E220376404 国民電子保険証番号 E 220376404 身分証書番号 E 220376404 運転免許証番号 E 220376404 氏名・住所・生年月日は表示を削除 © GS1 Japan 2015 5 医師個人:身分証カード と 病院全体:処理カード 医師個人:身分証カード 病院全体:全体処理・検索カード E220376404 A 120376404 (英1桁・数9桁) 男性:1 生年月日記入欄 県市町村識別区分文字 (A: 台北市) © GS1 Japan 2015 6 国民保険証カードと医師身分証カードの挿入 Dual Card System (2つのカードで認証) 2つのカードを挿入して、始めて患者 の個人情報(診療記録、投薬記録等) がPC画面で確認できる 国民保険証カードを 端末上部にセット E220376404 医師身分証カードを 端末側面にセット E220376404 © GS1 Japan 2015 7 台湾 標準コード・バーコード表示通知 2015年中と2018年中に 施行 その1 8 © GS1 Japan 2015 台湾 標準コード・バーコード表示通知 2015年中と2018年中に 施行 その2 施行スケジュール 処方薬 2015 2018 指定医薬品 注射剤 悪性腫瘍薬 麻酔薬・生物由来製品・ ワクチン類 すべての処方薬 9 © GS1 Japan 2015 台湾衛生福利部 情報管理部 台湾衛生福利部ビル(2013年竣工) 台湾衛生福利部 許処長に記念品贈呈 10 © GS1 Japan 2015 国立台湾大学附設病院(台北市) 病院 会議室 台大病院 陳副院長に記念品贈呈 台湾を代表する国立大学病院。 病床数は2,500ベッド 手術室49室 薬剤調合室と 不妊治療センター等を視察 調合室での調剤作業 JCIを継続して認証 © GS1 Japan 2015 11 彰化基督教病院(彰化市) 病院本部ビル 陳副院長のあいさつ JCIを継続して 認証 患者別処方データ表示画面 電子おくすり手帳の薬剤の画面 台湾中部の彰化市にある公立病院、1896年に施設建設。100年以上の歴史があり台湾医療近代 化のパイオニア病院。病棟/研究施設は計10ヶ所、ベッド数3,232床、医療スタッフ 6,358名、薬剤 師 189名の規模。当病院薬剤部長は台湾ヘルスケア自動化協会会長、台湾保健システム薬剤師 12 協会の幹部。台湾FDAと共に医療用医薬品の標準コード・バーコード通知作成に協力した。 © GS1 Japan 2015 台湾衛生福利部 台北病院(新北市) 患者カート上の投薬管理 患者番号バーコード表示の入院患者用処方薬 徐院長に記念品を贈呈 患者投薬管理 画面 台湾衛生福祉部直轄の病院として政府指導のもと、救急医療サービスおよび国際トレーニング センター(49ヵ国から研修生受入)を運営。また26の所属病院、23の業務協力病院がある。設立 は1972年、スタッフ数925名、ベッド数537床、手術室数8室、年間手術数 7,200件、年間外来患 13 者数480,000人、年間救急患者数66,000人の規模(2012年データ) © GS1 Japan 2015
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